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为探究育龄女性抑郁障碍负担，研究人员分析全球数据，发现负担上升且存在差异，对制定干预策略意义重大。
抑郁障碍如今已成为全球范围内备受关注的健康难题，尤其对育龄女性（15 - 49 岁）的影响不容小觑。这一群体由于生理上的激素波动，如经期、孕期和产后的激素变化，以及社会层面的照顾家庭等责任，面临着较高的心理健康风险。然而，以往的研究存在诸多局限性，对于不同社会人口学背景下抑郁障碍对育龄女性的影响，缺乏全面深入的了解，而且心理健康与医疗资源，特别是卫生人力资源（HRH）之间的关系也鲜少被研究。
为了填补这些知识空白，青海大学附属医院和昆明医科大学第一附属医院的研究人员开展了一项研究。他们利用全球疾病负担研究（GBD）的数据，分析了 1990 年至 2021 年全球 204 个国家和地区育龄女性抑郁障碍的流行情况、发病率和残疾调整生命年（DALYs，衡量疾病总体负担的指标，代表因疾病、残疾或过早死亡而损失的年数），并探讨了其与社会人口学指数（SDI）、卫生人力资源分布之间的关联。该研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
研究人员在开展研究时，主要运用了以下关键技术方法：首先，数据来源于 GBD 2021 数据库和 GBD 2019 卫生人力协作组织，获取了关于抑郁障碍的发病率、患病率、DALYs 以及卫生人力资源等多方面的数据；其次，通过计算斜率不平等指数（SII）和集中指数（CI）评估健康不平等情况；再者，采用分解分析探究疾病负担变化的影响因素；最后，利用 LOESS 平滑和 Spearman 相关性检验分析趋势和变量间关系。
研究结果主要如下：
- 全球负担趋势：1990 年至 2021 年，全球育龄女性抑郁障碍的患病率上升了 67.58%，发病率上升了 71.44% ，DALYs 增加了 69.08%。在新冠疫情期间（2019 - 2021 年），这一负担加速增长，患病率上升 17.86%，发病率上升 24.51%，DALYs 增加 20.80%。
- 社会人口学差异：不同 SDI 地区的负担变化存在显著差异。低 SDI 地区的绝对病例数增加最多，高 SDI 地区的年龄标准化率增长最快。在各 SDI 水平中，15 - 19 岁年龄组的增长最为明显。
- 区域差异：全球 21 个区域的抑郁障碍负担差异显著。例如，中撒哈拉以南非洲地区的患病率、发病率和 DALYs 增加最多，而东亚地区则出现了不同程度的下降。
- 年龄特异性趋势：全球各年龄组的抑郁障碍绝对病例数和 DALYs 均显著增加，15 - 19 岁年龄组的年龄标准化率增长最高。不同 SDI 国家的年龄特异性模式也有所不同，高 SDI 国家各年龄组负担普遍上升，低 SDI 国家的增长趋势则相对平缓。
- 与 SDI 的相关性：抑郁障碍负担与 SDI 呈非线性关系，在 SDI 约为 0.7 时负担最低。区域和国家层面的相关性存在差异，部分地区和国家的疾病负担高于或低于预期。
- 负担的影响因素：分解分析表明，全球范围内，人口增长是抑郁障碍负担增加的主要原因，其次是流行病学变化。但在高 SDI 地区，流行病学变化对负担增加的贡献更大。
- 健康不平等分析：从 1990 年到 2021 年，抑郁障碍负担的不平等性在向高 SDI 地区转移，不过总体疾病负担的分布变得更加平衡。
- 与卫生人力资源的相关性：不同卫生人力资源类别与抑郁障碍负担存在显著相关性。听力学家和咨询师的分布与抑郁障碍负担呈最强的负相关，而医疗助理和社区卫生工作者与发病率呈最强的正相关。
研究结论和讨论部分指出，全球育龄女性抑郁障碍的负担在显著增加，尤其是在新冠疫情期间。地区、社会人口学和年龄方面的差异表明，需要针对性地制定干预措施和分配资源。低 SDI 地区应加强基本心理健康服务，高 SDI 地区则需关注社会和环境压力因素。此外，合理调整卫生人力资源配置，增加听力学家和咨询师的数量，优化医疗助理和社区卫生工作者的作用，对改善育龄女性的心理健康至关重要。同时，研究也存在一定的局限性，如不同国家诊断标准和报告的差异，以及未充分考虑遗传、生活方式等因素的影响。未来的研究可以在此基础上，进一步深入探讨这些因素，为制定更有效的心理健康政策提供依据。
