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研究人员开展医源性输尿管损伤（IUI）多步法治疗研究，发现关键影响因素，成果有效。
医源性输尿管损伤（Iatrogenic ureteral injuries，IUI）虽不常见，但在手术或医疗操作后，其导致的发病率和死亡率问题日益受到重视。本研究旨在介绍一种多步顺行的方法来治疗这类损伤，探讨治疗结果，并尝试根据损伤机制对其进行分类。
在这项单中心回顾性研究中，研究人员评估了采用多步顺行方法治疗 IUI 的患者，该方法包括经皮肾造瘘术（percutaneous nephrostomy）、肾输尿管支架置入术（nephro-ureteral stenting）和逆行支架置入术（anterograde stenting）。损伤被分为渗漏型、闭塞型或混合型。临床成功率、引流依赖情况、再通时间、输尿管再通率、输尿管通畅性以及干预后的肾功能被作为评估指标。
研究共纳入 38 例患者，进行了 44 次手术，平均随访时间为 4.2 年。临床成功率达 89.5%，输尿管再通率为 72.7%，6 个月后，16 处损伤（66.7%）无需支架。损伤在 5 天内再通的患者，治疗效果显著更好（p＜0.0001，OR 45.5）。与非渗漏型损伤相比，渗漏型损伤再通的可能性更高（p = 0.0067，OR 0.1），肾功能也更好（p = 0.009，OR 35.3）。诊断时间＜5 天与肾功能保留相关（p = 0.0031，OR = 0.025）。
研究表明，经皮顺行方法可有效治疗医源性输尿管损伤，能取得良好的长期效果。损伤类型和诊断时间是影响临床结果的关键因素。
