Sonazoid-CEUS 结合库普弗期表现对肝癌诊断性能优于 SonoVue-CEUS

研究对比 SonoVue-CEUS 与改良 Sonazoid-CEUS 算法诊断 HCC，发现后者结合库普弗期表现灵敏度更高。

　　目的：比较两种用于肝癌（HCC）诊断的算法的诊断性能，这两种算法分别是基于 2017 版超声造影肝脏影像报告和数据系统（CEUS LI-RADS）的 SonoVue 超声造影（SonoVue-CEUS），以及纳入了库普弗期表现的改良 Sonazoid 超声造影（Sonazoid-CEUS）算法。
方法：这项单中心前瞻性研究纳入了肝癌高风险患者。每位参与者都接受了 SonoVue-CEUS 和 Sonazoid-CEUS 检查。根据每种算法，对每个肝脏观察结果都进行了两种肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）分类，即 SonoVue-CEUS LI-RADS 分类和改良的 Sonazoid-CEUS LI-RADS 分类。对于改良的 Sonazoid-CEUS LI-RADS 分类方法，如果观察到的病灶至少 10mm 且动脉期呈非环状高增强，在没有廓清且存在库普弗缺损的情况下，将其从 LR-4 升级为 LR-5；如果存在早期廓清且有轻度库普弗缺损，则将其从 LR-M 重新分类为 LR-5。参考标准为病理证实。
结果：最终共纳入 66 例患者（平均年龄 61.2±10.9 岁，男性 54 例，女性 12 例），有 66 个观察病灶（平均大小 31±16mm）。Sonazoid-CEUS LI-RADS 的结果显示，与 SonoVue-CEUS LI-RADS 相比，其灵敏度（82% 对 65%，p＜0.001）、准确性（85% 对 71%，p＜0.001）有显著变化，而特异性（93% 对 87%，p = 0.26）没有显著差异。
结论：纳入库普弗期表现后，Sonazoid-CEUS LI-RADS 与 SonoVue-CEUS LI-RADS 相比，在不降低特异性的同时具有更高的灵敏度。