编辑推荐:
研究人员探究婴儿结核病感染原因,发现祖母擤鼻致婴儿感染多菌型空洞性肺结核(TB)。
在印度南部,传统习俗代代相传,其中一些习俗蕴含着祖先的智慧,但也有部分习俗悄然威胁着孩子们的健康。结核病(Tuberculosis,TB)作为一种古老的传染病,一直以来都严重危害着人类的健康。儿童感染结核病的情况并不少见,且往往与成人传染源密切相关。通常,儿童感染的结核菌数量较少(paucibacillary),而成人多为继发性结核病,细菌载量高,还常伴有空洞性病变 。在这样的背景下,探究儿童结核病的感染途径就显得尤为重要,这不仅关乎个体儿童的健康,对于公共卫生防控也有着重大意义。
来自印度 Sree Balaji Medical College and Hospital 的研究人员开展了一项针对婴儿结核病感染原因的研究。他们发现了一个令人警醒的案例:一名 7 个月大、患有严重急性营养不良(Severe Acute Malnutrition,SAM)的婴儿,出现了咳嗽逐渐加重且体重不增的症状。经过一系列检查,包括胸部 X 光和超声检查,发现其左肺下叶有肺炎浸润并伴有空洞性改变。一线抗生素治疗无效后,对胃液进行抗酸杆菌检查,结果显示抗酸杆菌(Acid Fast Bacilli,AFB)阳性(2+),通过环介导等温扩增技术(CBNAAT)确诊为对利福平敏感的结核分枝杆菌感染。经过标准的抗结核治疗,婴儿病情有所改善,并在登记纳入修订的国家结核病控制规划(Revised National Tuberculosis Control Programme,RNTCP)后出院。进一步的接触筛查发现,婴儿的祖母痰检结核杆菌阳性且肺部有空洞,对利福平敏感,而祖母在给婴儿洗头时,有经常擤鼻的习惯。
研究人员认为,正是祖母这种在婴儿洗头时擤鼻的习惯,增加了婴儿接触结核菌的数量,从而导致婴儿感染了多菌型空洞性 TB。该研究成果发表在《Indian Journal of Pediatrics》上,为深入了解儿童结核病的传播机制提供了新的视角,也为防控儿童结核病敲响了警钟。
在研究方法上,研究人员主要采用了影像学检查,如胸部 X 光和超声,用于观察婴儿肺部的病变情况;微生物学检测,通过对胃液进行 AFB 检查以及 CBNAAT 检测,确定结核杆菌的感染及药物敏感性;接触筛查则用于找出婴儿感染的潜在传染源。
研究结果显示:通过对婴儿症状和病史的详细记录,发现婴儿有进行性加重的咳嗽和体重不增的情况;利用影像学检查技术,发现婴儿左肺下叶存在肺炎浸润和空洞性改变;微生物学检测结果表明婴儿感染了对利福平敏感的结核分枝杆菌;接触筛查找到了传染源 —— 痰检阳性且肺部有空洞的祖母,并且发现祖母在给婴儿洗头时有擤鼻的习惯。
研究结论指出,成人在照顾婴儿时的一些传统行为,如案例中祖母洗头时擤鼻,可能会导致婴儿感染结核病,且引发多菌型空洞性 TB。这一发现意义重大,它提示在儿童护理过程中,尤其是在结核病防控工作中,需要重视这些看似平常的行为习惯。印度许多家庭中祖母在育儿方面扮演着重要角色,因此必须让她们充分了解这类传统做法可能带来的风险,以便采取相应的预防措施,降低儿童结核病的感染风险,保护儿童的健康。