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为应对多元医疗需求，研究人员开展 ESFT 模式对年轻医师跨文化能力教学影响研究，发现该模式显著提升相关能力。
# 解锁多元医疗密码：ESFT 模式如何重塑年轻医师跨文化能力
在全球化浪潮的席卷下，世界变得越来越 “小”，不同文化背景的人们交流日益频繁。就拿医疗领域来说，在台湾，新移民数量不断攀升，他们带着各自独特的文化背景融入当地社会，这使得医疗系统面临着前所未有的挑战。以往那种以治疗为中心、单纯注重克服语言障碍的医疗教育模式，已经难以满足现实需求。因为文化因素在医患沟通中有着深远影响，而传统模式却常常忽视这一点，导致跨文化护理浮于表面。并且，现有的国际文化能力评估工具多基于西方文化背景，在台湾医疗环境中 “水土不服”，同时课程缺乏情境模拟等体验式学习机制，“填鸭式” 教育又让学生学习积极性不高。在这样的背景下，为提升医疗服务质量，满足跨文化护理需求，来自高雄长庚纪念医院等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究，该研究成果发表在《BMC Medical Education》上。
研究人员采用混合研究方法（整合定量和定性研究），以参加专业质量课程的医学生为研究对象（包括本科和研究生），运用 ESFT（解释、社会和环境因素、恐惧和担忧、治疗契约）模型设计了跨文化能力课程（4C）。定量研究通过标准化量表在课程前后进行测试，评估文化敏感性（CS）、文化护理能力（CCC）、多元文化认知（MCP）和多元文化能力（MCC）；定性研究则通过焦点小组访谈收集数据，并采用主题分析法进行分析。
研究结果
- 人口统计学信息：研究共招募 40 名参与者，其中男性 24 人（60%），女性 16 人（40%），平均年龄 26.4 岁。大多数参与者（60%）来自台湾南部，宗教信仰以道教和无宗教信仰为主，主要族群为闽南人。
- 跨文化能力课程效果：课程前后测试结果显示，MCP 和 MCC 得分有显著差异，CCC 后测平均分高于前测，整体上 MCP 和 MCC 后测平均分也高于前测，表明课程显著提升了年轻医师的跨文化能力。
- 地域差异影响：通过非参数统计分析（Kruskal-Wallis 检验，因样本量小且部分亚组不符合正态分布）发现，大学前居住在台湾南部和中部的参与者文化护理能力显著高于北部参与者。
- 临床经验和性别影响：临床经验少于两年的参与者在 CS、CCC、MCP 和 MCC 方面无显著提升，而多于两年的参与者有显著提升。男性参与者在课程前后 CS、CCC、MCP 和 MCC 得分差异显著，女性参与者无显著差异。
研究结论与讨论
研究表明，ESFT 模式在跨文化能力教学中具有创新性和有效性，显著提升了年轻医师的文化敏感性、多元文化认知、多元文化能力和文化护理能力。这种以学生为中心的教学模式为年轻医师应对多元文化背景患者提供了有力策略。然而，研究也存在局限性，如样本量较小，限制了研究结果的普遍性。未来研究可进一步探索长期效果，并调整优化 4C 教学。
这项研究为医学教育注入了新的活力，ESFT 模式有望成为培养年轻医师跨文化能力的重要途径，帮助医疗工作者更好地服务于多元文化社会中的患者，推动医疗行业朝着更加包容、高效的方向发展。它让我们看到，在多元文化的医疗环境中，通过创新教学模式，能够有效提升年轻医师的跨文化能力，为构建更优质的医疗服务体系奠定坚实基础。
