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为探究儿童全麻下口腔综合治疗（CDT-GA）后牙科焦虑的影响因素，研究发现术前焦虑是关键，该研究意义重大。
在孩子们的成长过程中，看牙常常是一件令他们感到恐惧和焦虑的事情。对于那些需要进行口腔综合治疗的儿童来说，这种焦虑情绪可能会更加严重。在许多国家，儿童对牙科治疗的普遍恐惧已成为一个重要的公共卫生问题。对于那些不配合治疗的孩子，处理多项治疗是一项巨大的挑战。因此，全麻下口腔综合治疗（CDT-GA）常被视为一种可行的治疗选择，适用于年幼儿童、身体或精神有残疾的儿童，以及那些因严重焦虑而需要大量康复护理的孩子。
近年来，公众对 CDT-GA 的认知有所增加，这使得它得到了更广泛的认可。CDT-GA 具有诸多优点，如安全性更高、效率更高、舒适度更好，并且在修复和预防牙科治疗方面质量更优。它可以在一次治疗中完成多项牙科操作，有效减少了患者、家长和牙科团队的不适。然而，许多研究都集中在 CDT-GA 的非心理后果上，虽然也有部分研究评估了其可能引发的心理并发症，但这些研究存在一定的局限性。多数研究关注的是短期结果（少于一周），且许多研究只是笼统地探讨心理健康问题，没有详细分析牙科焦虑。为了更深入地了解儿童在 CDT-GA 后的牙科焦虑情况，来自伊朗克尔曼医科大学的研究人员开展了相关研究，研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用前瞻性研究方法，选取了 2023 年 6 月至 12 月期间在伊朗中部第八医疗管理区最大转诊医院接受 CDT-GA 的 80 名 3 至 10 岁健康儿童作为研究对象。在研究过程中，研究人员使用了多种方法。首先，利用 G*Power 软件进行样本量估算，确保研究具有足够的统计学效力。其次，通过标准化的 Modified Child Dental Anxiety Scale - Faces Version（MCDAS-f，改良儿童牙科焦虑量表 - 面部版本）问卷，分别在全麻前、全麻后 7 天和 14 天测量儿童的牙科焦虑程度。同时，收集了儿童的人口统计学信息，如年龄、性别，以及治疗相关信息，包括全麻持续时间、治疗牙齿的数量和类型等。数据收集完成后，使用 IBM SPSS Statistics for Windows 26.0 软件进行分析，运用描述性统计、重复测量分析和线性回归分析等方法来探究各因素对儿童牙科焦虑的影响。
研究结果显示，儿童在 CDT-GA 后 14 天的牙科焦虑评分显著低于治疗前（P=0.013），与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.001）。在 7 天和 14 天的评估中，术前焦虑是术后儿童牙科焦虑的关键预测因素。回归分析表明，术前焦虑与术后 7 天（Beta=0.72，P?value=0.001）和 14 天（Beta=0.70，P?value=0.001）的焦虑水平呈显著正相关。而其他因素，如性别、年龄、全麻持续时间以及各种牙科治疗的数量，包括窝沟封闭、修复、牙髓摘除术、牙髓切断术、牙冠修复和拔牙等，对术后 7 天和 14 天的焦虑水平均无显著影响。
进一步对 MCDAS-f 问卷的回答进行分析发现，在不同的牙科相关情境下，儿童的焦虑水平都有显著变化。例如，在 “去看牙医”“牙齿被检查” 等问题上，14 天的焦虑评分显著低于 7 天（P<0.001）。从术前到术后 14 天，问卷中所有问题的焦虑评分都显著降低（P<0.001），且在 14 天达到最低分。
综合研究结果与讨论可知，该研究明确了儿童在 CDT-GA 后牙科焦虑会显著降低，术前焦虑是影响术后焦虑的唯一重要因素。这一发现强调了在儿童进行 CDT-GA 前，处理其焦虑情绪的重要性。通过采取有效的策略降低术前焦虑，有望改善术后结果，帮助儿童建立对牙科护理的积极态度，提升整体牙科治疗体验。
不过，该研究也存在一定的局限性。焦虑评分是基于家长报告，可能受到文化、社会经济地位以及个人对疼痛和其他并发症认知差异的影响，从而影响比较的准确性。此外，研究对象为在私立儿科诊所就诊的儿童，可能无法代表所有儿童。未来的研究需要考虑更广泛的年龄范围，通过多中心研究、更大的样本量以及纳入更多变量，如社会经济地位、文化因素和临床环境等，来进一步提高研究结果的普遍性和准确性，为解决儿童牙科焦虑问题提供更全面、更有效的方案。
