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为探究教师和儿童保育员对手足口病（HFMD）的防控知识、态度和行为及相关影响因素，彭世洛府研究人员开展了一项横断面研究。结果显示多数参与者知识、态度、支持不足，防控行为水平低。该研究为改善 HFMD 防控策略提供依据。
在儿童的世界里，有一种 “小恶魔” 时常出没，它就是手足口病（Hand, foot, and mouth disease，HFMD）。这是一种专爱盯上 5 岁以下小朋友的病毒性疾病，会让孩子们嘴里长满溃疡，手脚冒出疹子。虽说大部分时候能自行好转，但严重起来，还可能引发心肺或神经系统的并发症。在亚洲，HFMD 频繁爆发，给医疗系统带来不小的压力，也让家长们忧心忡忡。在泰国，HFMD 的发病率起伏不定，彭世洛府更是重灾区。尽管泰国公共卫生部出台了相关指南，医疗人员也在监督，但 HFMD 依旧时不时地 “兴风作浪”。为了更好地控制这种疾病，来自泰国那黎宣大学（Naresuan University）的研究人员决定深入探究教师和儿童保育员对 HFMD 的防控情况，他们的研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用横断面研究方法，从彭世洛府 9 个区的 225 所儿童保育中心里，通过分层随机抽样选取了 270 名教师和儿童保育员作为研究对象。他们精心设计了一份自填式问卷，涵盖个人信息、知识、态度、政府和医疗部门支持信息与设备以及 HFMD 防控实践等方面。在发放问卷前，研究人员获得了各级卫生部门的许可，并向参与者详细介绍了研究情况。为确保问卷质量，还进行了效度和信度检验。最后，研究人员运用描述性统计和多元逻辑回归等方法对收集到的数据进行分析。
研究结果
- 参与者基本特征：参与研究的人员大多是女性（96.30%），超过一半年龄小于 45 岁，多数拥有大学及以上学历，且超过半数在儿童保育领域工作不到 13 年，近三分之二的人在过去一年接受过 HFMD 培训，约三分之一有照顾 HFMD 感染儿童的经历。
- 知识、态度、支持及防控实践现状：在知识方面，57.78% 的参与者对 HFMD 了解不足（得分 < 10），常见错误认知包括认为 HFMD 有疫苗、用肥皂水和洗涤剂清洁就足够等。态度上，71.11% 的人持消极态度（得分 < 60），比如认为感染 HFMD 的儿童不应进入保育中心但中心不应关闭等。在信息和设备支持方面，74.81% 的参与者表示获得的支持不足（得分 < 54），像很少收到相关宣传资料等。防控实践方面，72.59% 的人实践水平较低（得分 < 95），不常进行健康检查、病例数据上报等。
- 影响防控实践的因素：通过双变量和多变量分析发现，有照顾 HFMD 感染儿童经历（调整优势比 AOR=2.57，95% 置信区间 CI=1.29 - 5.13，P=0.007）、对 HFMD 持积极态度（AOR=2.69，95% CI=1.41 - 5.15，p=0.003）以及获得充足信息和设备支持（AOR=6.26，95% CI=3.26 - 12.02，p<0.001）的参与者，更有可能积极参与 HFMD 的防控实践。
研究结论与讨论
这项研究揭示了彭世洛府儿童保育中心教师和儿童保育员在 HFMD 防控方面存在的诸多问题。知识不足可能导致疾病传播和延误治疗，消极态度影响防控措施的执行，而支持不足也限制了防控工作的开展。不过，研究也明确了积极影响防控实践的因素。这对于制定针对性的防控策略意义重大。一方面，培训课程应更加丰富全面，融入 HFMD 潜伏期、卫生清洁等关键知识，还可以采用基于经验的学习（EBL）方法，让参与者通过实际体验提升防控能力。另一方面，当地政府和医疗部门要加强合作，按照公共卫生部的指南，为儿童保育中心提供充足的信息和设备支持。只有各方携手合作，才能有效预防和控制 HFMD，为孩子们创造一个健康安全的成长环境。
