综述：激光脱毛在性别肯定治疗中的应用及跨性别和性别多元群体的障碍

这篇综述系统评价了激光脱毛（LHR）在跨性别及性别多元群体性别肯定治疗中的关键作用，涵盖手术前准备（如阴道成形术/阴茎成形术）、疗效对比（如与电解术比较）及现存障碍（如成本、技术壁垒）。研究强调LHR对提升心理社会结局的潜在贡献，同时指出样本量局限亟待突破。

　　

Abstract
激光脱毛（LHR）作为性别肯定治疗的重要组成部分，其应用价值在跨性别和性别多元群体中日益凸显。现有证据表明，LHR不仅能有效满足手术前脱毛需求，还可能通过改善体毛分布增强性别认同。然而，治疗效果的异质性和可及性障碍仍是临床实践中的主要挑战。

Purpose
系统梳理LHR在跨性别医疗中的临床效用及实施壁垒。通过整合现有研究数据，为优化治疗策略提供循证依据，尤其关注手术相关脱毛标准化方案的建立。

Methods
严格遵循PRISMA指南，检索PubMed、EMBASE和Web of Science数据库，筛选出10篇符合标准的英文同行评议文献。采用标准化流程提取数据，并进行质量评估，确保分析可靠性。

Results
跨女性（transwomen）阴道成形术准备
LHR被证实可有效清除术区毛发，初步研究显示其与电解术（electrolysis）疗效相当。不同肤色患者的反应差异提示个性化参数调整的必要性。

跨男性（transmen）阴茎成形术应用
LHR能显著降低新尿道周围毛发密度，降低术后并发症风险。但现有数据多来自小样本研究，需更多长期随访验证。

心理社会影响
毛发清除与性别认同的协调性呈正相关，可缓解焦虑和抑郁症状。值得注意的是，治疗过程中的疼痛管理和文化敏感性显著影响患者体验。

实施障碍
高昂费用（尤其多次疗程）、缺乏专业培训的医师，以及设备局限性（如对深色皮肤效果欠佳）构成主要障碍。部分患者对治疗疼痛的恐惧进一步降低依从性。

Conclusion
LHR通过促进手术成功率和性别表达一致性，成为跨性别医疗不可或缺的环节。未来需扩大样本量、优化技术参数，并探索医保覆盖模式以提升可及性。当前证据缺口呼吁开展多中心随机对照试验。