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为探究烟草控制政策与口腔癌(OC)负担的关系,研究人员开展了 FCTC/WHO 实施前后 204 个国家和地区 OC 发病率、死亡率及伤残调整生命年(DALYs)趋势分析。结果显示,FCTC/WHO 政策执行好的地区相关指标呈下降趋势,表明有效控烟政策可改善 OC 负担情况。
口腔癌(OC)的发生与烟草制品密切相关,烟草是重要的风险因素。2003 年,世界卫生组织(WHO)建议各国采用《烟草控制框架公约》(FCTC/WHO),这是一项包含一系列烟草控制公共政策的国际条约。研究表明,更严格执行 WHO/FCTC 行动的国家,烟草制品消费流行率有所下降。然而,关于这些政策与包括 OC 在内的肿瘤疾病负担之间关系的信息仍较为匮乏。因此,本研究旨在分析加入 FCTC/WHO 的国家和地区中 OC 的发病率、死亡率以及伤残调整生命年(DALYs)的变化趋势。
本研究分析时间跨度为 1990 年至 2019 年,将 2003 年(FCTC/WHO 实施年份)作为中断点,采用中断时间序列研究方法。对照组(G1)由未加入 FCTC/WHO 的国家和地区组成;加入 FCTC/WHO 的国家和地区则根据政策执行情况分为两组,即 MPOWER 评分最低组(G2A)和 MPOWER 评分最高组(G2B) 。为分析趋势和斜率,研究运用了采用普莱斯 - 温斯顿(Prais-Winsten)方法的广义线性回归,通过年度变化百分比及其各自的 95% 置信区间(CIs)进行呈现。
时间模式分析显示,在 FCTC/WHO 政策执行表现最佳的国家和地区组(G2B 组)中,相关指标呈现显著的下降趋势。而且,国家和地区的社会经济发展并未干扰对 OC 发病率的影响。研究得出结论,有效实施烟草控制公共政策能够对 OC 的发病率、死亡率和 DALYs 率的变化趋势产生积极影响。