Zolbetuximab诱发晚期胃癌患者蛋白丢失性胃肠病的机制探索：一例影像学确诊病例报告

日本研究人员针对Zolbetuximab治疗晚期胃癌时引发水肿和低白蛋白血症的机制难题，通过蛋白丢失闪烁扫描技术首次证实该单抗(靶向Claudin 18.2)会导致上消化道蛋白泄漏。这项发现为阐明抗体药物引起的蛋白丢失性胃肠病(PLGE)提供了直接证据，对优化靶向治疗方案具有重要临床意义。

　　作为靶向紧密连接蛋白Claudin 18.2的单克隆抗体，Zolbetuximab近期在日本获批用于晚期胃癌治疗，其抗癌机制涉及抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和补体依赖性细胞毒性(CDC)。临床观察发现该药可引发水肿和低白蛋白血症，但病理机制始终成谜。最新病例研究通过放射性核素标记的蛋白泄漏闪烁扫描技术，首次捕捉到Zolbetuximab治疗患者上消化道蛋白质异常渗漏的直接证据，由此揭示蛋白丢失性胃肠病(PLGE)可能是导致这些不良反应的关键环节。该发现不仅阐明了药物副作用的发生机制，更为优化Claudin 18.2靶向治疗策略提供了重要理论依据。