ABO血型相容性对异基因造血干细胞移植结局的影响：EBMT移植并发症工作组的大规模当代研究

为解决ABO血型系统不匹配对异基因造血干细胞移植（allo-HCT）结局的争议，来自EBMT移植并发症工作组的研究人员回顾性分析了30,487例2010-2021年移植病例。研究发现，ABO相容性（兼容组56.3%、主要不兼容18.1%、次要不兼容20.1%、双向不兼容5.5%）对非复发死亡率（NRM）、总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、复发率（RI）及慢性移植物抗宿主病（cGvHD）无显著影响，但主要/双向不兼容组中性粒细胞植入延迟（HR 1.04-1.09），而主要不兼容组严重急性GvHD（aGvHD III-IV）风险降低（HR 0.85）。该研究为外周血干细胞（PBSC）移植的供者选择提供了重要依据。

　　ABO血型是否“合拍”会影响造血干细胞移植的成败吗？欧洲血液和骨髓移植协会（EBMT）的科学家们翻遍了2010至2021年间30,487例移植病例的“档案”，发现这场“血液派对”的兼容性（兼容组占56.3%）其实没那么挑剔——无论是主要不兼容（18.1%）、次要不兼容（20.1%）还是双向不兼容（5.5%），对患者的长期生存（OS）、癌症复发（RI）等关键指标都“无伤大雅”。不过有趣的是，当供受双方ABO血型“严重不合”（主要/双向不兼容）时，造血干细胞“安家落户”（中性粒细胞植入）的速度会稍显拖沓（HR 1.04-1.09），但反而降低了严重急性排异反应（aGvHD III-IV）的“暴脾气”（HR 0.85）。这项覆盖85.6%外周血干细胞（PBSC）移植的大规模研究，终于给临床医生吃了颗定心丸：选捐献者时，ABO血型不必再当“头号考官”。