综述：低强度激光疗法对表皮松解症患者皮肤黏膜病变疗效的范围综述

本篇综述探讨了低强度激光疗法（LLLT）在表皮松解症（EB）患者皮肤黏膜病变治疗中的潜力。通过分析4项研究（无RCT/CCT），发现LLLT可促进愈合、减轻疼痛，且与脐带血血小板凝胶（CBPG）联用效果更优。其镇痛、抗炎和生物调节特性使其成为安全无创的辅助疗法，尤其适用于儿童患者。建议未来研究优化联合治疗方案。

　　

研究背景

表皮松解症（EB）是一种罕见的遗传性皮肤脆弱疾病，患者因轻微摩擦即可出现水疱和糜烂。传统治疗以伤口护理为主，而低强度激光疗法（LLLT）因其非侵入性和生物刺激特性被探索为潜在辅助手段。

研究方法

通过系统检索PubMed、Scielo和Lilacs数据库，纳入探讨LLLT对EB疗效的研究。虽未发现随机对照试验（RCT）或临床对照试验（CCT），但筛选出4项符合标准的研究，并采用RoB 2.0工具评估质量。

核心发现

1. 促进组织修复
LLLT通过光生物调节作用加速创面愈合。一项研究显示，EB患者经LLLT治疗后，黏膜溃疡愈合时间缩短30%，可能与激光增强细胞ATP合成和胶原沉积有关。

2. 显著镇痛效果
所有研究均报告疼痛视觉模拟评分（VAS）下降，机制涉及抑制前列腺素E₂和上调β-内啡肽。

3. 联合疗法突破
LLLT与脐带血血小板凝胶（CBPG）联用在7例患者中展现协同效应：

• 疼痛评分降低60%（单用LLLT为35%）
• 病灶面积缩小达75%，疗效持续6个月
  CBPG中的生长因子（如PDGF、VEGF）可能增强LLLT的光生物学效应。

安全性优势

无严重不良反应报告，儿童耐受性尤佳。激光参数多采用波长630-904 nm，能量密度4-8 J/cm²，每周2-3次治疗。

未来展望

需开展多中心RCT明确最佳治疗参数，并探索LLLT与基因疗法等新型治疗的组合策略。当前证据支持将LLLT纳入EB综合管理方案，以改善患者生活质量。