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焦虑症治疗中,暴露疗法存在消退学习泛化不足的问题。研究人员开展 “支持消退记忆更新以促进基于类别恐惧条件范式中的消退泛化” 研究,发现想象新刺激的消退经历可减少恐惧反应,有助于提升暴露疗法效果,对治疗焦虑症意义重大。
在生活中,焦虑情绪时不时困扰着人们,而焦虑症更是全球范围内的重大健康难题,约三分之一的人在一生中某个阶段会受其影响。焦虑症引发的恐惧情绪,可不像温顺的小绵羊,它不会乖乖局限于特定的事物或场景,而是像脱缰的野马,迅速蔓延到其他相似的对象或情境中。这种恐惧泛化现象,会让患者害怕的东西越来越多,病情也变得更加严重,心理和社会功能都受到极大损害。
目前,暴露疗法是治疗焦虑症的常用方法,其核心机制是消退学习,简单来说,就是让患者面对恐惧对象,逐渐明白可怕的结果并不会发生,从而减轻恐惧。然而,这种方法却存在一个棘手的问题 —— 消退学习的泛化能力很差。患者在治疗过程中对特定对象产生的恐惧消退效果,很难应用到其他类似的刺激或情境中。当他们遇到治疗时没见过的刺激时,恐惧很容易卷土重来,导致治疗效果大打折扣。这就好比给患者建了一座脆弱的 “心理防线”,一遇到新情况就崩塌了。
为了解决这个难题,来自国外的研究人员开展了一项意义重大的研究,相关成果发表在《Behaviour Research and Therapy》上。他们希望通过促进消退记忆更新,来增强消退学习的泛化能力,为焦虑症治疗开辟新道路。
研究人员采用了一种精心设计的实验方法。他们招募了 35 名参与者,让这些参与者在三天内经历了一系列的实验流程,这就是 “基于类别恐惧条件范式”(一种研究恐惧学习和消退的实验模型)。第一天是恐惧习得阶段,参与者会看到来自动物、工具、食物这三个不同语义类别的图片。其中,两个类别(CS+1和 CS+2)的图片会伴随着轻微的电击,而另一个类别(CS-)则不会。这样,参与者就会对 CS+1和 CS+2类别产生恐惧反应。第二天进行恐惧消退训练,这时候不再有电击,参与者会看到每个类别不同的新图片。训练结束后,研究人员让参与者针对 CS+1类别进行一个特殊的任务:根据两个词的描述,去想象从未见过的新刺激(泛化刺激,GS),并想象自己对这些新刺激有和训练中一样的消退体验。第三天进行恐惧回忆测试,展示给参与者不同的图片,包括之前见过的、全新的,还有前一天想象过的,以此来观察他们的恐惧反应。在实验过程中,研究人员会通过记录皮肤电反应(SCR)、恐惧增强惊跳反应(FPS)等多种方式,来评估参与者的恐惧程度。
研究结果令人眼前一亮。在恐惧习得阶段,正如预期的那样,参与者对 CS+1和 CS+2类别的刺激表现出了更高的 SCR、FPS、主观恐惧反应和电击预期评分,这表明他们成功地建立了恐惧联想。到了恐惧消退阶段,虽然不同类别的刺激引起的反应差异有所减小,但在消退训练结束时,一些恐惧反应仍然存在,这体现了消退学习泛化的局限性。
在关键的恐惧回忆测试中,结果显示,对于没有进行想象任务的 CS+2类别,参与者的恐惧反应明显较高。而进行了消退记忆更新的 CS+1类别,情况则大不相同。与其他类别相比,参与者对 CS+1类别中想象过的刺激的 SCR、FPS、电击预期和恐惧评分都有所降低。这意味着,通过想象新刺激的消退体验,确实能够减少恐惧反应。而且,这种效果不仅体现在想象过的刺激上,对于 CS+1类别中从未见过的新刺激以及之前在习得阶段见过的图片,恐惧反应也有所减弱。
研究结论表明,通过想象与新的泛化刺激的消退体验,可以促进消退学习的泛化,增强消退记忆。这一发现意义非凡,为焦虑症等恐惧相关疾病的治疗提供了新的思路和方法。它可以作为传统暴露疗法的补充策略,让患者在不必面对每一个恐惧对象的情况下,就能提升治疗效果,减少恐惧复发的风险。
不过,该研究也存在一些局限性。比如,实验采用的是被试内设计,可能存在一些干扰因素影响结果;同时使用多种测量指标,也可能相互干扰,影响对学习过程的判断。但这些不足并不影响研究成果的价值,它为后续研究指明了方向。未来的研究可以进一步探索其潜在机制,优化实验设计,让这种方法在临床实践中发挥更大的作用,为更多焦虑症患者带来希望。