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年轻三阴性乳腺癌（TNBC）患者治疗中，帕博利珠单抗（Pembrolizumab）对卵巢储备的影响未知。研究人员开展相关研究，对比接受帕博利珠单抗联合新辅助化疗（P-CT）与单纯化疗患者的 AMH 等指标。结果显示二者对 AMH 影响无差异，但 P-CT 组治疗后 AMH 检测不出较常见，为后续研究提供参考。
帕博利珠单抗（Pembrolizumab）联合新辅助化疗（P-CT）是早期三阴性乳腺癌（TNBC）的新标准治疗方案。然而，帕博利珠单抗对卵巢储备功能的影响尚不明确。研究人员通过分析血浆抗缪勒管激素（AMH）水平，评估帕博利珠单抗对年轻 TNBC 患者卵巢储备功能的影响。
研究回顾性纳入了年龄小于 43 岁、接受 P-CT（卡铂 / 紫杉醇 / 表柔比星 / 环磷酰胺联合帕博利珠单抗）治疗且治疗前后有血浆样本的 TNBC 患者（P-CT 组）。同时，选取了接受单纯化疗（环磷酰胺 / 蒽环类 / 紫杉烷类）的 TNBC 患者作为回顾性队列（No-P 组）。对两组患者治疗前后的 AMH、促卵泡生成素（FSH）和雌二醇进行分析并比较。
结果显示，P-CT 组（N = 17）和 No-P 组（N = 62）患者的中位年龄、体重指数（BMI）、吸烟情况、乳腺癌易感基因（BRCA）状态、确诊时口服激素避孕药使用情况以及基线 AMH 水平相当。除卡铂和帕博利珠单抗仅在 P-CT 组使用外，两组使用的其他药物相似。治疗开始 1 年后，P-CT 组 AMH 水平从 1.08 ng/mL 降至 0.01 ng/mL（p = 0.0001） ，No-P 组从 1.39 ng/mL 降至 0.018 ng/mL（p < 0.0001），且两组间因帕博利珠单抗使用与否导致的 AMH 变化无差异（p = 0.25）。治疗后，P-CT 组 9/17（53%）的患者和 No-P 组 21/62（34%）的患者 AMH 检测不到（p = 0.25）。两组治疗前后的 FSH 和雌二醇水平相当。
研究得出结论，在小于 43 岁的 TNBC 患者中，与单纯化疗相比，帕博利珠单抗并未对 AMH 的变化产生额外影响。然而，P-CT 组在治疗开始 1 年后 AMH 检测不到的情况较为常见。未来还需更大规模的研究来证实这些初步结果，并评估帕博利珠单抗对卵巢储备功能的长期影响。
