编辑推荐：
本文通过对多个数据库文献的综合分析，探讨毫针针刺（FA）治疗中风后尿失禁（PSUI）的疗效与安全性。研究发现 FA 能改善患者膀胱储尿功能和尿失禁症状，与康复治疗（RT）联用可提升患者生活质量，虽不良反应发生率高但程度轻，值得关注。
研究背景
中风后尿失禁（PSUI）是中风常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。寻找有效的治疗方法对改善患者状况至关重要。毫针针刺（FA）作为一种传统中医疗法，在临床应用广泛，其对 PSUI 的治疗效果备受关注。本研究旨在评估 FA 治疗 PSUI 的疗效和安全性。
研究方法
研究人员通过计算机检索 PubMed、Excerpta Medica Database（EMBASE）、Cochrane Library、Web of Science、中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、重庆维普数据库（Chongqing VIP Database，VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data Knowledge Service Platform，Wanfang）和中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine Disc，CBM）中自建库至 2023 年 12 月 9 日发表的所有相关论文。利用 Revman V5.4 软件进行 Meta 分析和敏感性分析，使用 GRADEpro GDT 进行 GARDE 评估。对于二分类变量采用相对风险（RR）分析，连续变量则运用加权均数差（WMD）分析，每个效应量均以 95% 置信区间（CI）表示。
研究结果
- 纳入研究概况：共纳入 14 项研究，涉及 1259 名患者。
- FA 与传统疗法比较：Meta 分析结果显示，FA 在改善 PSUI 患者最大膀胱容量 [WMD=64.63，95% CI（41.73，87.53），P<0.00001]、72 小时排尿频率 [WMD=-5.27，95% CI（-6.40，-4.13），P<0.00001] 和 72 小时尿失禁频率 [WMD=-1.62，95% CI（-2.60，-0.64），P=0.001] 方面，均优于传统疗法。这表明 FA 能显著提升患者膀胱的储尿能力，减少排尿次数和尿失禁发生次数。
- FA 联合康复治疗（RT）与 RT 单独治疗比较：FA 联合 RT 在改善最大膀胱容量 [WMD=35.17，95% CI（28.31，42.03），P<0.00001]、国际尿失禁咨询问卷简表（International Consultation on Incontinence questionnaire short form，ICI-Q-SF）评分 [WMD=-2.66，95% CI（-3.28，-2.05），P<0.00001] 和尿失禁生活质量问卷（incontinence quality of life questionnaire，I-QOL）评分 [WMD=8.07，95% CI（3.28，12.32），P=0.0002] 上，比单独使用 RT 更具优势。ICI-Q-SF 评分降低和 I-QOL 评分升高，意味着患者的尿失禁症状得到更好改善，生活质量得到提升。
- 不良反应：FA 的不良反应发生率高于 RT [RR=21.62，95% CI（4.04，115.71），P=0.0003]，不过不良反应的严重程度较轻，不会影响治疗的完整性，患者通常能够耐受。
研究结论
毫针针刺（FA）治疗中风后尿失禁（PSUI）具有较好的安全性，对患者膀胱储尿功能和尿失禁症状的改善效果明显。与康复治疗（RT）联合使用，能更有效地提升患者的生活质量。然而，目前的研究存在一定局限性，还需要更多高质量的研究进一步更新和验证这些结论，为临床治疗 PSUI 提供更可靠的依据 。
