糖尿病合并外周动脉闭塞性疾病患者的特殊临床意义与干预策略

针对糖尿病(DM)患者外周动脉闭塞性疾病(PAOD)预后差的问题，研究人员通过流行病学分析揭示DM显著增加PAOD患者的截肢风险(44%)和死亡率。研究表明，强化风险因素控制及二级预防用药可使截肢风险降低38%，强调早期诊断和规范治疗对改善预后的关键作用。

　　

外周动脉闭塞性疾病(Peripheral arterial occlusive disease, PAOD)作为动脉粥样硬化在四肢供血动脉的典型表现，堪称全身血管病变的"预警信号灯"。当糖尿病(Diabetes mellitus, DM)这个"代谢破坏者"遇上PAOD，会加速疾病进程——流行病学数据显示，间歇性跛行或临界肢体缺血患者中DM共存率高达60-70%。

这类"双重打击"患者面临严峻挑战：截肢风险飙升3-5倍，动脉粥样硬化并发症如心肌梗死风险增加2倍，最终导致死亡率曲线陡峭上升。但转机在于，严格执行"ABCDE"防控策略(抗血小板、血压控制、胆固醇管理、戒烟、运动)，配合他汀类药物和SGLT-2抑制剂等现代疗法，可使主要不良事件风险降低40%。遗憾的是，当前仅约30%患者接受规范二级预防，这个"治疗缺口"正是临床亟待突破的关键点。