宫内节育器(IUD)在政策变革背景下的使用趋势与停用因素分析

为解决美国最高法院推翻"罗诉韦德案"(Dobbs判决)后避孕需求变化问题，研究人员通过2017-2023年全国家庭成长调查(NSFG)数据，揭示了宫内节育器(IUD)使用率从11.6%显著升至13.0%，停用率从33.2%降至22.2%，发现教育程度、种族和副作用(疼痛/出血/移位)是影响使用决策的关键因素，为后Dobbs时代的避孕策略提供重要依据。

　　

作为高效避孕手段的宫内节育器(Intrauterine Devices, IUDs)，其使用模式在联邦堕胎权取消的Dobbs判决前后发生显著变化。研究团队挖掘2017-2019与2022-2023两阶段全国家庭成长调查(National Survey of Family Growth, NSFG)数据，采用逻辑回归揭示：IUD使用率呈现统计学显著增长(11.6%→13.0%)，而因不满停用率则从33.2%大幅降至22.2%。

教育背景、年龄、种族、保险状况、农村居住史、生育经历及生育意愿共同构成IUD使用的预测因子。值得注意的是，停用决策主要受教育和种族因素驱动，其中副作用(包括疼痛、异常出血及器械移位)占据停用原因的绝对多数。

在后Dobbs时代，IUD的临床重要性日益凸显。但研究强调需警惕器械相关并发症，建议在置入前充分告知潜在副作用，同时保障患者随时终止使用的自主权——这对平衡避孕效益与生活质量至关重要。