肺泡型包虫病治疗新探:非根治性肝切除术能否改写晚期患者命运?

【字体: 时间:2025年04月30日 来源:Acta Parasitologica 1.2

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  为探究非根治性手术能否提高肺泡型包虫病(Alveolar echinococcosis)患者生存率,研究人员对 1995 - 2017 年确诊并接受肝切除术的患者进行前瞻性分析。结果显示手术类型对患者生存率影响不显著。该研究为晚期患者治疗提供参考。

  肺泡型包虫病(Alveolar echinococcosis)是由多房棘球绦虫(Echinococcus multilocularis)引起的寄生虫病,在北半球呈地方性流行。尽管它被视为罕见病,每年约有 18000 例新诊断病例,但诊断和治疗仍面临巨大挑战。肺泡型包虫病会多年缓慢、无症状地浸润肝脏,诊断时约 70% 的病例不适合进行根治性病灶切除。
研究人员对 1995 - 2017 年诊断为肺泡型包虫病并接受肝切除术的患者进行前瞻性分析,收集患者年龄、性别、病灶质量、手术范围(根治性与保守性)及手术操作等信息,并分析死亡率。

结果显示,非根治性切除组切除病灶的平均重量为 1396.00g(标准差 ±845.39),根治性切除组为 549.43g(标准差 ±364.27),两组差异具有统计学意义(p = 0.004)。而手术治疗类型对患者生存率并无显著影响。

结论表明,若可行,完整病灶切除(联合阿苯达唑(albendazole))是唯一的治愈性疗法。在晚期无法进行根治性切除时,应进行减瘤或姑息性手术以缓解症状、提高生活质量。

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