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为探究亲源与非亲源父母供者的人类白细胞抗原(HLA)匹配同胞移植结局差异,研究人员回顾性分析相关患者数据。结果显示,两组五年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)无显著差异。这有助于进一步了解该类移植的特点。
供体和受体之间的人类白细胞抗原(HLA)匹配能够显著提升植入成功率,并降低移植物抗宿主病(GvHD)的发生风险。然而,即便在 HLA 匹配的同胞之间,移植失败和 GvHD 的风险依然存在,部分原因是供体和受体之间次要组织相容性抗原(miHA)不匹配产生的双向同种异体反应。近亲结婚会增加 miHA 匹配的概率,这在近亲供体的同胞造血干细胞移植(MSD allo - HCT)中可能是优势,也可能是劣势。
研究人员回顾性查阅了所在机构的移植登记信息,筛选出 2006 年 1 月至 2020 年 12 月期间接受 MSD allo - HCT 的急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,旨在比较亲源和非亲源供受体对之间的移植结局。研究借助 RStudio(版本 1.4.1106 ? 2009 - 2021 RStudio, PBC)进行分析。
共有 271 名符合标准的患者纳入研究,其中 63 例为亲源供受体对,208 例为非亲源供受体对。中位随访时间为 72.6 个月。亲源组和非亲源组的五年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)并无统计学差异,但亲源组有更高的复发率趋势。整个研究群体的五年非复发死亡率(NRM)为 10.5%,两组之间没有显著差异。总体 II - IV 级急性移植物抗宿主病(aGvHD)的发生率为 25.8%,各等级慢性移植物抗宿主病(cGvHD)的发生率为 52.8%,组间均无显著差异。
在近亲程度高的人群中,表亲多代通婚常形成复杂的近亲关系环。这意味着,那些自认为非近亲的个体,可能依然共享与近亲相关的遗传特征。因此,非亲源队列中可能存在较高的纯合性,这或许能解释上述研究结果。