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慢性踝关节不稳（CAI）影响生活质量，现有治疗效果不一。研究人员开展 “慢性踝关节不稳者腓骨肌回声变化与平衡功能关系” 的研究。结果显示，腓骨肌回声增强与肌力、平衡功能下降有关。这为 CAI 康复治疗提供新思路。
在运动损伤的世界里，踝关节扭伤是极为常见的状况，其中一部分伤者会发展为慢性踝关节不稳（CAI）。这一病症如同隐藏在患者生活中的 “小恶魔”，不仅带来反复的踝关节扭伤、疼痛，还会出现肌肉无力、姿势控制能力受损等问题，极大地限制了患者的运动能力，影响其生活质量。目前，针对 CAI 的保守治疗效果参差不齐，有的训练无法精准改善肌肉质量，平衡训练对恢复静态平衡也并非总是有效。而且，对于腓骨肌质量与稳定性之间的关系，相关研究也比较有限。为了深入了解这些问题，香港中文大学医学院矫形外科及创伤学系的研究人员开展了一项关于慢性踝关节不稳者腓骨肌回声变化及其对平衡功能影响的研究，研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取方面，从当地医院招募了 62 名符合条件的 CAI 患者 。利用超声系统测量腓骨肌的横截面积、刚度和回声；使用 Y 平衡测试（YBT）评估动态平衡，通过侧向台阶下降测试（LSDT）和单腿站立测试（SLST）评估静态姿势控制；借助等距数字手持式测力计测量外翻力量。
在研究结果部分：
- 参与者基本情况：62 名参与者（40 名女性，22 名男性）纳入分析，年龄中位数为 29（23, 37）岁，BMI 中位数为 22.2（20.5, 25.4）kg/m2 。多数患者有过康复治疗经历，但仍存在踝关节不稳的情况。
- 肌肉特征差异：不同回声分级的腓骨肌在多个方面存在差异。外翻力量在不同回声分级中有显著差异，回声分级 2 的力量最高，4 级最低；腓骨肌横截面积（CSA）也有显著差异，2 级最大，4 级最小；不过，腓骨长肌刚度在各回声分级中无显著差异。
- 平衡测试差异：在 LSDT 测试中，2 级和 4 级、3 级和 4 级之间的前后向和内外侧偏移摆动存在显著差异；在 Y 平衡测试中，2 级和 4 级在多个指标上有显著差异，但在 SLST 测试中的摆动参数无显著差异 。
- 相关性分析结果：典型相关性分析得出五对典型变量，其中第一组相关性显著。逐步线性回归分析表明，外翻力量与 YBT 表现相关，腓骨长肌刚度在最高回声分级时与 YBT 表现相关，且在不同回声严重程度下，腓骨长肌刚度与 SLST 中睁眼时的压力中心（COP）面积有关 。
研究结论和讨论部分指出，CAI 患者中，较高的腓骨肌回声与腓骨肌萎缩、外翻力量减弱、动态稳定性下降以及 LSDT 中姿势摆动增加有关。外翻力量在所有回声水平下都与 YBT 表现显著相关，在中等回声时与 LSDT 中的摆动参数相关；较高的被动刚度与 SLST 中 COP 摆动面积相关。这一研究成果意义重大，它揭示了腓骨肌质量与平衡功能之间的关系，为后续针对 CAI 的康复治疗提供了新的方向，未来康复计划可以着重于改善腓骨肌结构，以提高患者的平衡功能和生活质量。
