肾动脉栓塞术治疗钝性肾创伤出血的多中心疗效与安全性研究

来自四家医院的研究人员针对钝性肾创伤出血的治疗难题，开展了一项关于肾动脉栓塞术(RAE)的多中心研究。结果显示RAE技术成功率高达100%，临床成功率93.0%，明胶海绵颗粒(gelatin sponge particles)较弹簧圈(coils)更具成本优势(1919.4±345.7 vs 4003.4±1381.9 CNY，P<0.001)，且能有效保护肾功能(术后7天肌酐78.5±41.1 μmol/L)。这项研究为创伤性肾出血的微创治疗提供了高质量循证依据。

　　

这项跨越四家医疗机构的临床研究揭示了肾动脉栓塞术(RAE)在钝性肾创伤出血治疗中的卓越表现。研究团队追踪了2018-2024年间接受RAE治疗的71例患者，发现手术技术成功率堪称完美(100%)，而临床止血成功率也达到93%。有趣的是，手术时长与美国创伤外科协会(AAST)分级呈正相关，严重创伤病例需要更精细的操作(平均1.2±0.5小时)。

术后监测显示肾功能指标令人振奋：血清肌酐水平从术前的95.6±47.1 μmol/L稳步下降至术后7天的78.5±41.1 μmol/L，证实RAE能有效保护肾功能。研究还对比了两种栓塞材料——价格昂贵的弹簧圈(coils)和经济实惠的明胶海绵颗粒(gelatin sponge particles)，发现两者疗效相当但后者成本优势显著(1919.4±345.7 vs 4003.4±1381.9 CNY，P<0.001)。

尽管42.3%患者出现发热等轻微反应，但未观察到严重并发症。平均38%的肾梗死范围(15-80%)在可接受范围内。这些数据强力支持将RAE作为钝性肾创伤出血的一线治疗方案，特别是采用性价比更高的明胶海绵颗粒进行栓塞。