《BMC Cardiovascular Disorders》：Exploring the efficacy of recombinant human pro-urokinase in catheter-directed thrombolysis for acute lower extremity deep venous thrombosis patients
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急性下肢深静脉血栓（DVT）治疗手段有限，研究人员开展重组人尿激酶原（rhPro-UK）用于急性 DVT 患者导管溶栓的研究。结果显示 rhPro-UK 疗效佳、安全性高，为急性 DVT 治疗提供更优选择，推动临床治疗发展。
在医学领域，下肢深静脉血栓（DVT）如同潜藏在人体血管中的 “定时炸弹”，严重威胁着人们的健康。这是一种临床常见的血管和心血管疾病，常常由创伤、手术、肿瘤或长期卧床等因素引发。想象一下，腿部静脉中突然出现血栓，就像河流被堵塞，血液无法顺畅流动，不仅会导致腿部疼痛、肿胀，甚至可能引发肺栓塞，危及生命。目前，传统的治疗药物如尿激酶（UK）虽然能溶解血栓，但却伴随着出血、过敏等不良反应，就像在治病的同时又带来了新的麻烦，这让医生和患者都颇为头疼。为了寻找更有效、更安全的治疗方法，来自唐山工人医院的研究人员开展了一项极具意义的研究，该研究成果发表在《BMC Cardiovascular Disorders》杂志上。
研究人员采用回顾性研究方法，选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月期间 85 例接受导管溶栓（CDT）治疗的急性 DVT 患者，依据使用的溶栓药物不同分为观察组（43 例，使用 rhPro-UK）和对照组（42 例，使用 UK）。研究过程中，对患者进行详细的临床评估，包括治疗前后的影像学检查、凝血功能指标检测、肢体周径测量等。
研究结果令人欣喜。在疗效方面，观察组总有效率显著高于对照组（95.35% vs. 76.19%，P=0.011） ，治疗时间和住院时间更短，残余狭窄病变数量更少。静脉通畅方面，观察组治疗后静脉通畅评分更低（1.69 ± 0.85 vs. 2.33 ± 1.28，P=0.009） ，通畅率更高（80.86% vs. 72.86%，P=0.045） 。肢体肿胀改善上，观察组大腿和小腿周径差异更小，表明肢体肿胀减轻更明显。凝血功能上，观察组治疗后凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，纤维蛋白原（Fg）水平降低，凝血功能得到优化。安全性上，观察组出血事件发生率显著低于对照组（4.65% vs. 14.29%，P=0.039） ，且无严重出血事件（BARC Type 3） 。6 个月随访时，观察组血栓后综合征（PTS）发生率明显低于对照组（9.3% vs. 26.2%，P=0.034） ，静脉持续通畅率更高（88.4% vs. 71.4%，P=0.045） 。
该研究结论明确指出，与 UK 相比，rhPro-UK 用于急性 DVT 患者的 CDT 治疗，能显著改善静脉通畅度，减轻肢体肿胀，优化凝血功能，降低并发症发生率，其靶向纤维蛋白的机制提升了临床疗效和安全性。这一研究成果意义重大，为急性 DVT 的临床治疗提供了更安全有效的药物选择，有助于医生制定更精准的治疗方案，改善患者预后，推动了心血管疾病治疗领域的发展。同时，研究也存在一定局限性，如样本量较小、单中心研究等，未来还需更大规模、多中心的研究进一步验证。但即便如此，此次研究仍为急性 DVT 的治疗带来了新的曙光，为后续研究和临床实践奠定了坚实基础。
