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早期生活经历对心理健康影响重大，但评估早期虐待经历（EME）和早期关爱经历（ECE）的工具稀缺。研究人员开发并验证了自陈式早期虐待与关爱经历（EMCE）问卷。结果显示该问卷信效度良好，为相关研究和临床提供了可靠工具。
在心理学与心理健康领域，早期生活经历如同神秘的 “命运画笔”，深深勾勒着人们成年后的心理轮廓。大量研究证实，早期遭受的虐待，像是情感上的冷漠忽视、身体上的暴力伤害，或是令人痛心的性侵犯，都如同潜伏在身体里的 “定时炸弹”，极易在成年后引发一系列严重的心理健康问题，抑郁症、物质使用障碍、慢性疾病等都可能找上门来。与此同时，那些充满爱的早期关爱经历，像是家人温暖的怀抱、稳定规律的家庭生活，却能像坚固的盾牌，为人们抵御这些负面伤害，甚至还能激发内心的强大韧性，帮助人们在面对生活苦难时更坚强。
然而，目前的研究工具却存在诸多问题。很多评估早期生活经历的工具往往只关注那些不愉快的负面经历，对关爱经历的保护作用视而不见，就好像只看到了黑暗，却忽视了光明。而且，这些工具还特别冗长，在忙碌的临床环境中，医生和患者都没有那么多时间来完成这些复杂的评估，就像是穿着厚重的铠甲去跑步，效率极低。这不仅让医护人员头疼，也让患者感到疲惫不堪。
为了填补这些空白，来自智利圣地亚哥一家精神科门诊（Psicomedica, Clinical & Research Group）的研究人员挺身而出，开启了一项意义非凡的研究 —— 开发并验证自陈式早期虐待与关爱经历（Early Maltreatment & Caring Experiences，EMCE）问卷。这一问卷就像是一把 “万能钥匙”，能同时评估早期虐待和关爱经历，为临床医生和科研人员提供了极为关键的信息，帮助他们更好地了解患者，制定更有针对性的治疗方案。该研究成果发表在《Child Abuse 》上，为心理健康领域带来了新的曙光。
在研究过程中，研究人员主要运用了几种关键技术方法。首先，他们从门诊招募了 272 名被诊断为重度抑郁症的成年患者作为临床样本。接着，使用验证性因子分析（Confirmatory factor analyses，CFA）来探究问卷的结构是否合理；通过计算内部一致性和重测信度，来检验问卷测量结果的可靠性；利用逻辑回归（Logistic regression）并结合 1000 次自助重抽样，评估问卷对复杂和严重抑郁症的预测效度；还将问卷与儿童创伤问卷简表（Childhood Trauma Questionnaire - Short Form，CTQ - SF）进行对比，以此来验证其结构效度；同时，用简短韧性应对量表（Brief Resilient Coping Scale，BRCS）测量心理韧性。
下面来看看具体的研究结果：
- 问卷优化与信度检验：通过 CFA，研究人员将最初的 12 项版本的 EMCE 问卷优化为更简洁的 6 项版本。这个新版本表现出色，各项指标都显示它有着良好的心理测量属性。它的内部一致性良好，早期虐待经历（EME）部分的信度系数 α 达到 0.73，早期关爱经历（ECE）部分的 α 更是高达 0.80；重测信度也十分优秀，EME 和 ECE 的组内相关系数（ICC）分别为 0.86 和 0.79 ，这意味着无论何时使用这份问卷，得到的结果都比较稳定可靠。
- 预测效度分析：研究发现，EME 得分每增加 1 分，患复杂抑郁症的几率就会增加（优势比 OR = 1.33，95% 校正偏倚置信区间 BC CI 为 1.18 - 1.52）；相反，ECE 得分越高，患复杂抑郁症的几率越低（OR = 0.83，95% BC CI 为 0.74 - 0.94）。这就像是跷跷板的两端，一边是危险因素，一边是保护因素，清晰地展示了早期经历对抑郁症的影响。
- 结构效度验证：通过与 CTQ - SF 的一致性分析，进一步支持了 EMCE 问卷的结构效度。这表明 EMCE 问卷确实能够准确测量它想要测量的内容，就像一把精准的尺子，能精确衡量早期虐待和关爱经历。
从研究结论和讨论部分来看，EMCE 问卷的出现意义重大。它就像是一个平衡的天平，同时衡量早期生活中的负面经历和正面经历，弥补了现有评估工具的不足。以往只关注负面经历的评估方式，不仅无法全面了解患者的心理状况，还可能对患者造成二次伤害。而 EMCE 问卷则不同，它能帮助心理健康专业人员从更全面的角度去理解患者，找到患者内心的脆弱点和强大之处。这样一来，医生就能更好地为患者提供个性化的治疗，就像为每个人量身定制一套合身的衣服，让治疗更有针对性，更有效。对于科研人员来说，它也为探索心理健康的奥秘提供了新的有力工具，有助于进一步揭示早期生活经历与心理健康之间复杂的关系，为未来的研究开辟了新的道路。总之，EMCE 问卷的诞生，为心理健康领域带来了新的希望和方向，让我们在守护心灵健康的道路上又前进了一大步。
