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胰脏疾病患者常面临营养挑战，为评估 PG-SGA SF 与 GLIM 在识别胰脏疾病术前患者营养不良的一致性及营养不良与术后并发症的关联，研究人员开展相关研究。结果显示二者一致性一般，且难判断术后并发症风险。这为后续营养评估提供参考。
在健康医学领域，营养状况对于疾病治疗和康复的影响日益受到重视。尤其是胰脏疾病患者，他们往往面临着诸多营养挑战。一方面，胰脏外分泌功能不足会导致脂肪和其他营养物质吸收不良，引发脂肪泻和体重下降等问题；另一方面，胰脏炎症会增加能量消耗，腹部疼痛又会减少患者的进食量，这些因素都使得患者营养不良的风险大大增加。而营养不良不仅会增加患者术后并发症的发生风险，还可能影响患者的康复进程、住院时长以及生存质量。
在这样的背景下，准确识别胰脏疾病患者的营养不良状况就显得至关重要。国际指南虽推荐对所有住院患者进行营养筛查，但在临床实践中，不同营养筛查工具与诊断标准之间的一致性并不明确。此前，已有研究对多种营养风险和评估工具进行了探索，但针对 PG-SGA SF（患者主观整体评估简表）在胰脏疾病手术患者中的应用研究较少，其性能表现也尚不清晰。因此，为了更精准地评估胰脏疾病患者术前的营养状况，探索其与术后并发症的关系，来自瑞典卡罗林斯卡大学医院（Karolinska University Hospital）的研究人员开展了这项研究，相关成果发表在《Clinical Nutrition Open Science》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法。他们基于一项前瞻性观察性横断面研究进行二次分析，收集了 2017 年 9 月至 2018 年 1 月期间在该医院接受胰十二指肠切除术（PD）或全胰切除术（TP）的胰脏疾病患者的数据。通过生物电阻抗光谱法（BIS）评估患者的身体成分，获取无脂肪质量指数（FFMI2）来反映肌肉质量；使用握力计测量非优势手的握力以评估肌肉功能。同时，运用 PG-SGA SF 和全球营养不良领导倡议（GLIM）标准分别进行营养筛查和营养不良诊断，并收集术后 30 天内的并发症情况，依据国际胰腺外科研究小组（ISGPS）标准和 Clavien-Dindo 分类（CDC）进行分级。
研究结果主要分为以下几个方面：
- 营养评估结果：研究共纳入 34 例患者，其中男性 16 例，女性 18 例，中位年龄 70 岁，中位 BMI 为 24.4kg/m2。PG-SGA SF 检测出 14 例（41%）患者存在营养不良风险；GLIM 结合筛查（GLIM + screening）诊断出 9 例（26%）患者营养不良；不结合筛查（GLIM - screening）则诊断出 17 例（50%）患者营养不良。PG-SGA SF 与 GLIM - screening 的一致性为 62%，敏感性 64%，特异性 60%，Cohen's kappa 值为 0.235。
- 术后并发症与营养不良的关系：14 例患者出现术后并发症。以 GLIM - screening 评估时，营养不良患者术后并发症相对风险（RR）为 1.40（CI: 0.58 - 3.37）；以 GLIM + screening 评估时，RR 为 1.66（CI: 0.49 - 5.61）；以 PG-SGA SF 评估时，RR 为 1.27（CI: 0.52 - 3.07）。但由于置信区间较宽，均无法明确营养不良对并发症风险的影响。
在研究结论和讨论部分，研究表明 PG-SGA SF 作为筛选工具，在选择适合用 GLIM 标准进一步评估营养不良的患者时表现不佳。二者在识别胰脏疾病术前患者营养不良方面一致性仅为轻度到中度。同时，目前无法确定营养不良与术后并发症之间存在明确关联，这可能与术后轻度并发症较多、严重并发症数量较少有关。不过，GLIM + screening 评估出的营养不良患者似乎有更高的术后并发症 RR，这一现象值得关注。
这项研究意义重大。它为临床医生在选择胰脏疾病术前患者的营养筛查工具时提供了参考依据，提示应进一步探索更适合该类患者的营养评估方法，以避免对营养不良患者的误判。同时，也为后续研究指明了方向，未来需扩大样本量，细分患者病理类型，深入研究 GLIM 营养不良诊断对胰脏手术患者术后并发症的预测价值，从而更好地改善患者的临床结局，提升医疗质量。
