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为探究骨质疏松肌少症（Osteosarcopenia）与老年人抑郁的关联，研究人员分析 SHARE 研究数据。结果显示，该症会增加抑郁风险，主要由肌少症驱动。这为预防老年人抑郁提供新方向，对公共健康意义重大。
随着全球老龄化加剧，各种慢性疾病和精神健康问题日益凸显。抑郁症在老年人中极为常见，它不仅严重影响老年人的生活质量，还与较高的发病率、残疾率和死亡率紧密相连，然而其常常未被及时发现和治疗。与此同时，骨质疏松肌少症（Osteosarcopenia，即骨质疏松症和肌少症同时存在）这一老年综合征也逐渐受到关注。肌少症表现为肌肉质量、力量和功能的下降，而骨质疏松症则以骨密度降低、骨微结构改变为特征，二者并存会使老年人跌倒、骨折风险大增，生活满意度下降。
已有研究初步表明骨质疏松肌少症与抑郁可能存在关联，但此前研究样本量较小、代表性不足，二者之间确切关系仍不明确。在此背景下，明确骨质疏松肌少症与抑郁的关系至关重要，若能确定其关联，对预防老年人抑郁意义非凡，可提前干预，降低抑郁发生风险。
为解开这一谜团，来自多个研究机构的研究人员利用 SHARE 研究数据展开深入探究。SHARE 研究是一项针对欧洲和以色列 50 岁及以上人群的多学科跨国面板研究，收集了丰富的健康、社会经济和家庭网络等数据，具有广泛的代表性。
研究人员通过对该研究多波次数据的分析，发现骨质疏松肌少症与老年人抑郁之间存在显著关联。在 12 年的随访期间，患有骨质疏松肌少症的参与者患抑郁症的风险比未患该症的参与者高出 27%，且肌少症是导致这一关联的主要因素。这一结果意味着，肌肉骨骼系统的退化可能是老年人抑郁发病的重要诱因。该研究成果发表在《Bone Reports》上，为老年医学领域提供了关键的研究依据。
在研究方法上，研究人员主要采用了以下关键技术：一是数据收集，利用 SHARE 研究多波次（涵盖 2004 - 2006 年的基线数据及后续多个年份数据）、多国家（包含奥地利、德国等众多欧洲国家及以色列）的大样本队列数据；二是指标定义，通过特定公式计算骨骼肌质量指数（SMI）、握力等指标来界定骨质疏松肌少症，采用 EURO - D 量表自我报告的方式评估抑郁症状；三是统计分析，运用 Cox 回归分析调整多种基线混杂变量，探究骨质疏松肌少症与抑郁发病风险的关系，并进行敏感性分析验证结果可靠性。
研究结果如下：
- 参与者基本情况：研究最初纳入 30419 名参与者，经筛选最终 16254 名进入基线评估，平均年龄 63.7 岁，女性占 50.6%。这些参与者被分为对照组、骨质疏松组、肌少症组和骨质疏松肌少症组。骨质疏松肌少症组参与者年龄更大、女性占比更高，婚姻状况、受教育程度、健康行为及慢性疾病患病情况等方面与其他组存在显著差异，且该组 EURO - D 量表得分更高。
- 抑郁发病情况：12 年随访期内，31.1% 的参与者患上抑郁症。骨质疏松肌少症组参与者抑郁发生率超半数，远高于对照组的四分之一，且平均发病时间比对照组早 2 年。
- 风险因素分析：在调整多种潜在混杂因素后，Cox 回归分析显示，仅肌少症（HR = 1.17；95% CI 1.04 - 1.32；p = 0.009）和骨质疏松肌少症（HR = 1.27；CI 95% 1.12 - 1.58；p = 0.003）与抑郁发病风险显著相关。线性回归分析还发现，较高的基线握力值与随访期较低的 EURO - D 量表得分相关，而骨骼肌质量（SMM）和 SMI 与 EURO - D 量表得分无显著关联。敏感性分析进一步验证了结果的可靠性，SMM 每增加一个标准差，抑郁风险降低 3%。
研究结论表明，骨质疏松肌少症与老年人抑郁发病存在显著关联，且主要由肌少症驱动。这一发现具有重要意义，提示在日常临床实践中，应对患有骨质疏松肌少症的老年人进行抑郁筛查。从公共健康角度看，有助于早期识别抑郁高风险人群，及时采取干预措施，如制定针对肌肉骨骼系统的康复计划、增加蛋白质补充等，对降低老年人抑郁发病率、提高生活质量具有重要价值。不过，研究也存在一定局限性，如未采用客观身体成分测量方法、抑郁评估未依据 DSM - V 诊断标准、部分变量为自我报告可能存在偏差等。未来研究可在改进这些方面的基础上，进一步深入探究二者关系，为老年健康事业提供更有力的支持。
