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为探究动态性腹型肥胖（D/AO）与慢性肾脏病（CKD）的关系，研究人员利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据开展前瞻性分析。结果显示，D/AO 使中国中年成人 CKD 风险显著增加，而在老年人群中无显著关联，为相关预防策略提供依据。
在全球范围内，慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）如同一个隐匿的健康杀手，悄然威胁着众多人的生命健康。据统计，全球有超过 8 亿人受 CKD 影响，在中国，其患病率也达到了 8.2%。随着年龄增长，CKD 的发病率更是一路飙升，中年和老年群体中，CKD 患者占比超过 60%。这一疾病并非孤立存在，它常常与多种全身性疾病相伴相生，引发认知障碍、肌肉力量下降、骨质疏松、肌肉萎缩、身体虚弱以及跌倒风险增加等一系列并发症，严重影响患者的生活质量和身体健康。
与此同时，衰老这一自然进程也在给人体带来变化。年龄的增长往往伴随着肌肉力量的衰退，动态性肌肉减少症（dynapenia）随之而来，其主要特征就是肌肉力量或功能降低。有研究表明，动态性肌肉减少症不仅会削弱身体素质和身体功能，还可能通过肌肉萎缩相关途径加速肾功能衰退。而肥胖，同样是危害健康的一大 “帮凶”，在 CKD 的发展过程中也扮演着重要角色。当动态性肌肉减少症和肥胖 “联手”，形成动态性腹型肥胖（dynapenic abdominal obesity，D/AO）时，人们不禁担忧，这是否会给 CKD 的发生发展带来更大的影响呢？
令人遗憾的是，尽管关于动态性肌肉减少症和肥胖对 CKD 的单独影响已有不少研究，但它们二者共同作用的研究却少之又少，尤其是在特定人群中，相关研究几乎是一片空白。在过往的研究中，仅有针对韩国绝经后女性的前瞻性研究涉及 D/AO 与 CKD 的关系，而在中国中年和老年人群中，这一领域还从未有人涉足。为了填补这一关键的研究空白，来自未知研究机构的研究人员挺身而出，利用中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）的数据，开展了一项意义非凡的前瞻性队列研究。
研究人员从 CHARLS 中选取了 5932 名年龄在 45 岁及以上的参与者，分析了 2011 年的基线数据和 2015 年的随访数据。为了更精准地研究 CKD 的发病情况，他们特意排除了基线时已患有 CKD 的参与者。在研究过程中，研究人员运用了三种经过协变量调整的逻辑回归模型，深入探究 D/AO 与 CKD 进展之间的纵向关联。同时，为确保研究结果的可靠性，他们还系统地进行了严格的敏感性分析和亚组分析。
研究结果令人眼前一亮。在对所有协变量进行调整后，研究发现 D/AO 与 CKD 风险显著增加存在关联（优势比（Odds Ratio，OR）为 1.57；95% 置信区间（Confidence Interval，CI）为 1.03 - 2.35）。进一步的亚组分析显示，在中年成人中，D/AO 与 CKD 发病风险的增加呈现出显著的相关性（OR 为 2.40；95% CI 为 1.14 - 4.59；p = 0.01），然而在老年人群中，这种关联却并不显著（OR 为 1.56；95% CI 为 0.96 - 2.46；p = 0.06）。
这项研究成果发表在《Archives of Gerontology and Geriatrics》杂志上，具有极其重要的意义。它首次明确揭示了在中国中年成人中，D/AO 会显著增加 CKD 的发病风险，为这一领域的研究提供了关键的证据支持。这一发现有助于人们更深入地理解 CKD 的发病机制，为制定针对性的预防和干预策略提供了科学依据。从公共卫生政策的角度来看，它提示相关部门在制定健康政策时，应着重考虑改善肌肉力量和减少腹部肥胖的措施，以此降低 CKD 的发病风险，保障广大人群的身体健康。
在研究方法上，研究人员主要运用了以下关键技术：首先，数据来源选取了具有全国代表性的 CHARLS 数据，涵盖 28 个省份，保证了研究样本的广泛性和代表性。其次，采用了逻辑回归模型进行数据分析，通过对多个协变量的调整，能够更准确地评估 D/AO 与 CKD 之间的关联。此外，系统的敏感性分析和亚组分析，进一步增强了研究结果的可靠性和稳健性。
研究结果主要通过以下方面呈现：一是基线特征，研究对象共 5932 人，中位年龄 58.6 岁，男性 2699 人（45.5%），女性 3233 人（54.5%），其中 504 人（8.5%）在随访期间患上 CKD，患病者在年龄、婚姻状况、居住地区、慢性病数量和教育水平等方面与未患病者存在差异。二是根据动态性肌肉减少症和腹部肥胖情况分析 CKD 的发病率，明确了 D/AO 与 CKD 发病风险的关联。
在研究结论和讨论部分，研究明确了 D/AO 在不同年龄段人群中与 CKD 风险的差异关系。尽管研究的观察性设计无法直接推断出抗阻训练或体育活动与降低 CKD 风险的因果关系，但以往的机制研究为开展针对不同年龄段的干预措施提供了理论支持，如通过针对性的干预来保护肌肉质量、减少内脏脂肪堆积，从而预防 CKD。这一研究为后续的临床研究和公共卫生实践指明了方向，对推动 CKD 的预防和控制具有重要的指导意义。
