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乙肝病毒（HBV）感染在非洲地区负担沉重，安哥拉相关数据有限。研究人员对 2018 - 2022 年安哥拉罗安达 96,654 名献血候选者展开研究，发现感染率为 10%，多种因素影响感染，且感染呈上升趋势。该研究为当地防控 HBV 提供依据。
乙肝病毒（Hepatitis B virus，HBV）感染是一个全球性的公共卫生难题，在非洲地区的负担尤为沉重。全球约有 2.96 亿人感染 HBV，其中撒哈拉以南非洲地区深受其害，非洲区域更是有多达 6500 万人慢性感染 HBV。HBV 感染可引发急性或慢性病症，严重威胁人们的健康。在安哥拉，HBV 感染的流行率波动于 7.5% - 25.7%，处于中等至高度流行水平。
然而，目前关于安哥拉普通人群中 HBV 血清流行率的公开数据十分有限，已有的研究样本量较小，难以深入探究 HBV 传播的潜在决定因素和模式。为了填补这一空白，来自安哥拉国家科学研究中心（Centro Nacional de Investiga??o Científica，CNIC）、安哥拉卫生研究中心（Centro de Investiga??o em Saúde de Angola，CISA）等机构的研究人员，开展了一项针对安哥拉罗安达献血候选者的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，对了解安哥拉 HBV 感染情况、制定防控策略具有重要意义。
研究人员采用了回顾性研究方法，收集了 2018 年至 2022 年期间在安哥拉国家血液研究所（Instituto Nacional de Sangue，INS）咨询的 96,654 名献血候选者的医疗记录。通过问卷调查收集了年龄、性别、职业、居住地区、婚姻状况和献血年份等社会人口学数据，并检测了所有候选者的 HBV 检测结果（检测乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）） 。利用 SPSS v29 软件进行统计分析，包括描述性分析、卡方检验、患病率比（Prevalence Ratio，PR）和逻辑回归分析等。
研究结果
- 人口统计学特征与感染风险关系：在参与研究的 96,654 名献血候选者中，年龄在 30 - 40 岁、男性、受雇于公共或私营部门、居住在非城市化地区和未婚的人群占比较大。总体 HBsAg 阳性率为 10.0%（95% CI：9.4 - 10.6%） 。年龄方面，18 - 30 岁和 30 - 40 岁的个体 HBsAg 阳性率较高，分别为 11.4% 和 10.1%，相较于 40 岁以上人群，感染可能性分别是其 1.52 倍和 1.34 倍。男性阳性率为 10.3%，感染可能性是女性的 1.35 倍。受雇者（10.1%）和学生（12.5%）感染可能性增加，居住在非城市化地区的个体阳性率更高，未婚个体感染率也较高，而结婚个体感染可能性较低。多因素分析表明，男性、受雇者和居住在非城市化地区的人更易感染 HBV，30 岁及以上、结婚的个体感染可能性较低。
- 2018 - 2022 年感染趋势及相关因素：总体上，活跃 HBV 感染病例从 2018 年的 18.2% 增加到 2022 年的 21.9%。感染个体的平均年龄显著下降，从 2018 年的 34.3±7.82 岁降至 2022 年的 30.7±8.17 岁。30 岁以下个体感染率大幅上升，30 - 40 岁和 40 岁以上个体感染率下降。性别方面，女性感染率略有下降，男性略有上升。学生感染率上升，受雇者和失业者感染率下降。城市化地区感染率上升，非城市化地区感染率下降，但均无统计学意义。未婚个体感染率上升，已婚个体感染率下降。
研究结论与讨论
研究揭示了安哥拉罗安达成年人群中活跃 HBV 感染率较高，达到 10%。在 2018 - 2022 年期间，感染率一直处于较高水平（9.2 - 10.7%）。高 HBV 流行地区与原发性肝癌高死亡率相关，该地区许多 HBsAg 阳性个体存在肝脏疾病。研究还发现，年龄、性别、职业、居住地区和婚姻状况等社会人口学因素与 HBV 感染风险密切相关。年轻人、男性、受雇者 / 学生、居住在城市化地区和未婚人群感染率上升，这可能与疫苗接种覆盖率不足、行为因素等有关。
这项研究为安哥拉 HBV 防控提供了重要依据，有助于相关部门制定更具针对性的公共卫生干预措施，如加强对高风险人群的宣传教育，提高安全意识，推广安全的性行为和预防措施等。然而，该研究也存在一定局限性，如研究对象不能完全代表安哥拉全体人群，问卷收集的社会人口学数据有限等。未来还需要进一步开展更全面的研究，包括调查更广泛的影响因素、研究 HBV 基因型等，以更好地了解安哥拉 HBV 感染情况，为防控工作提供更有力的支持。
