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为探讨母亲童年累积创伤（CT）对后代 CT 及抑郁症状的影响，研究人员对 3672 对母子展开调查。采用 CTQ-SF 和 CES-D 评估创伤与抑郁，发现母亲 CT 暴露是后代 CT 及抑郁的风险因素，情感忽视等起中介作用，为阻断代际传递提供依据。
青少年时期是身心剧烈变化的阶段，这一时期的心理健康问题日益受到关注。数据显示，全球 16% 的青少年疾病和伤害负担由精神障碍引起，抑郁症更是导致该群体残疾的主要原因之一。童年创伤（Childhood Trauma, CT）作为重要的环境风险因素，涵盖情感虐待、身体虐待、性虐待、情感忽视和身体忽视等类型，其对个体心理健康的负面影响已被广泛证实。值得注意的是，许多 CT 受害者往往经历多种类型的创伤，且创伤类型的累积会显著增加未来身心健康不良结局的风险。
然而，母亲童年累积创伤是否会对后代产生影响，以及其中的作用机制尚不明确。已有研究表明，创伤的影响可能具有代际传递性，母亲经历 CT 后可能通过不健康的行为习惯和适应不良的养育方式，使子女暴露于 CT 中。但针对母亲累积 CT（即经历两种及以上类型 CT）与后代 CT 及抑郁症状关联的研究仍较为匮乏。为填补这一研究空白，中南大学湘雅二医院与深圳康宁医院的研究人员合作开展了相关研究，旨在揭示母亲累积 CT 与青少年后代 CT 及抑郁症状之间的关系，以及后代 CT 在其中的中介作用。该研究成果发表在《BMC Public Health》上，为理解创伤的代际传递机制提供了新视角。
研究采用整群抽样方法，于 2019 年 9 月至 12 月期间，向广东省深圳市 5 所高中（4679 人）和 4 所初中（4800 人）的学生发放 9479 份问卷，内容包括学生和家长填写部分，均为匿名作答。研究仅纳入母亲及其青少年后代均完成问卷、无明显逻辑错误且填写完整的样本，最终 3672 对母子（青少年平均年龄 13.98±1.62 岁，母亲平均年龄 40.92±4.26 岁）被纳入分析。
研究使用《童年创伤问卷简版》（CTQ-SF）评估 CT，该问卷包含 28 个条目，分为 5 个子量表，若任一类型的虐待或忽视得分达到中重度水平，则判定为经历 CT。母亲累积 CT 暴露程度按创伤类型数量分为 “未暴露”“暴露 1 种” 和 “暴露≥2 种”。采用《流调中心抑郁量表》（CES-D）评估青少年抑郁症状，以总分≥16 分作为存在抑郁症状的标准。统计分析运用 SPSS 21.0 软件，通过单因素 Logistic 回归分析母亲累积 CT 与后代 CT 及抑郁症状的关联，采用 Process 3.2 插件构建中介模型，检验后代 CT 的中介效应。
母亲累积 CT 与后代 CT 的关联
在 3672 名母亲中，38.04%（1397 人）报告曾经历 CT，其中 25.44%（934 人）经历 1 种类型，12.61%（463 人）经历≥2 种类型。Logistic 回归分析显示，与未暴露于 CT 的母亲相比，暴露于 1 种或≥2 种 CT 的母亲，其子女在总体样本及男女亚组中 CT 发生率均更高。例如，在总体样本中，母亲暴露 1 种 CT 时，子女 CT 发生风险是对照组的 1.451 倍；暴露≥2 种时，风险增至 1.726 倍，呈现明显的剂量 - 反应关系。
母亲累积 CT 与后代抑郁症状的关联
母亲累积 CT 暴露同样与后代抑郁症状风险相关。在总体样本中，母亲暴露≥2 种 CT 时，子女抑郁症状发生率为 40.82%，显著高于未暴露组的 34.42%（OR=1.314）。在男性亚组中，母亲暴露≥2 种 CT 时，子女抑郁风险更高（OR=1.493）；而在女性亚组中，虽有升高趋势，但未达统计学显著水平。
后代 CT 在母亲累积 CT 与抑郁症状间的中介作用
中介分析表明，在总体样本中，后代情感忽视（Emotional Neglect, EN）完全中介了母亲累积 CT 与后代抑郁症状的关系，间接效应的 95% 置信区间不包含 0。在男性亚组中，情感忽视和身体忽视（Physical Neglect, PN）均起中介作用；而在女性亚组中，仅情感忽视具有显著中介效应。这提示情感忽视是母亲累积 CT 影响后代抑郁的关键中介因素，且存在性别差异。
本研究首次在中国样本中证实，母亲童年累积 CT 与青少年后代 CT 及抑郁症状之间存在显著关联，且后代 CT（尤其是情感忽视）在其中发挥完全中介作用。研究结果表明，母亲经历的创伤类型数量越多，后代暴露于 CT 的风险越高，进而增加抑郁症状的发生概率。这一发现为理解创伤的代际传递机制提供了实证支持，强调了母亲心理健康和养育方式在阻断代际创伤传递中的重要性。
研究指出，母亲累积 CT 可能通过影响养育行为（如忽视、虐待）导致后代 CT，进而引发抑郁。例如，经历 CT 的母亲可能因社会支持不足、信息加工偏差或陷入暴力关系等，难以提供健康的养育环境。情感忽视作为最常见的创伤类型，可能使青少年产生不安全感、低自尊等负面认知，增加抑郁风险。此外，男性青少年对身体忽视更为敏感，这可能与性别差异在神经发育或社会适应方面的机制有关。
该研究具有重要的公共卫生意义。首先，提示需关注母亲群体的童年创伤经历，尤其是累积创伤暴露者，提供针对性的心理干预和社会支持，以改善其养育行为。其次，早期识别青少年的 CT 暴露，特别是情感忽视，有助于及时介入以预防抑郁等心理问题。未来研究需进一步探讨父亲创伤经历的影响、创伤的持续时间和严重程度的作用，以及生物 - 心理 - 社会因素的交互作用，为制定更有效的干预策略提供依据。
