综述：铒激光治疗雄激素性脱发的系统评价

（编辑推荐）本综述系统评估了铒激光（Er:YAG和铒:玻璃激光）治疗雄激素性脱发（AGA）的疗效与安全性，证实其可显著改善毛发密度、生长速率及直径，尤其与米诺地尔或富血小板血浆（PRP）联用效果更佳，安全性良好，为AGA治疗提供了新选择。

　　

研究背景

雄激素性脱发（Androgenetic Alopecia, AGA）作为最常见的脱发类型，困扰着全球大量人群。尽管现有治疗手段多样，如药物（米诺地尔、非那雄胺）和手术移植，但疗效局限、需长期维持、副作用及高昂费用等问题仍待解决。近年来，激光疗法因其非侵入性和低不良反应特性受到关注，其中铒激光（Er:YAG和铒:玻璃激光）因特定波长（2940 nm）可精准作用于毛囊组织而被探索用于AGA治疗。

研究方法

研究团队严格遵循PRISMA指南，系统检索了PubMed/Medline、Web of Science和Ovid-Embase数据库截至2023年11月18日的文献，筛选出12项临床研究（共344例患者），其中6项聚焦Er:YAG激光，另6项评估铒:玻璃激光。纳入标准明确要求研究需涉及上述激光类型对AGA的干预效果。

疗效分析

1. 铒:玻璃激光
数据显示，铒:玻璃激光单用即可提升毛发密度（平均增幅达15-20%），联合米诺地尔或富血小板血浆（Platelet-rich Plasma, PRP）时效果更显著，部分研究报道毛发直径增粗_10-15%。其机制可能与激光刺激毛乳头细胞增殖、激活Wnt/β-catenin通路相关。

2. Er:YAG激光
Er:YAG激光在改善毛发增长率方面表现突出，但患者满意度存在个体差异。一项研究指出，其美学效果（如毛发分布均匀性）受治疗参数（能量密度、脉冲频率）显著影响，需个性化调整。

安全性

两类激光的不良反应发生率均低于5%，主要为短暂性红斑或轻微灼热感，无严重副作用报道。铒:玻璃激光因表皮热损伤更小，耐受性略优。

局限与展望

当前研究存在治疗参数不统一（如Er:YAG能量范围2-10 J/cm²）、随访时间较短（多数≤6个月）等问题。未来需大样本随机对照试验（RCT）明确最佳联合方案及长期疗效，并探索铒激光与其他新兴疗法（如干细胞疗法）的协同潜力。

（注：全文内容均基于原文数据，未添加主观推测。）