经腹腹膜前疝修补术(TAPP)后血清肿的严重程度分级及风险因素预测模型构建

为解决TAPP术后血清肿的精准分类与预测难题，研究人员开展了一项多因素分析研究。通过建立0-IV级血清肿分级体系（≥II级定义为血清肿组），对比1279例正常病程患者，识别出年龄>66岁、ASA评分≥2、复发疝修补等5项独立风险因素，并构建预测模型。该模型将患者分为低、中、高风险组，血清肿发生率分别为10.5%、23.7%和44.1%，为术前风险评估提供量化工具。

　　

这项研究开创性地将经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal repair, TAPP)后常见的血清肿(seroma)现象进行精细化分级，划分为0-IV五个等级。其中≥II级的265例患者被纳入血清肿组(S组)，与1279例正常恢复患者(N组)进行对比分析。

通过多变量逻辑回归，研究团队揪出五大"高危分子"：66岁以上老龄患者、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)评分≥2分、复发疝手术病例、疝缺损直径>3 cm以及病程超过1年的患者。基于这些危险因素构建的预测模型表现亮眼——低风险组(984例)血清肿发生率仅10.5%，中风险组(417例)攀升至23.7%，而高风险组(143例)则飙升至44.1%。

该研究不仅首次提出TAPP术后血清肿的标准化分级体系，更通过预测模型实现了术前风险可视化。就像给外科医生装上了"风险雷达"，在手术前就能预判哪些患者更容易遭遇血清肿困扰，为个体化手术方案的制定提供了科学依据。