儿童青少年夜间家庭血压监测优化方案：与动态血压及靶器官亚临床损伤的相关性研究

为解决儿童青少年夜间血压监测难题，研究人员通过对比家庭血压监测(HBP)与动态血压监测(ABP)的关联性，结合左心室质量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)和脉搏波传导速度(PWV)等靶器官损伤(TOD)指标，发现至少2个夜晚共4次夜间HBP测量可提供与ABP最佳一致性及TOD关联性，为简化临床监测提供循证依据。

　　

这项研究揭示了家庭血压监测(HBP)在儿童青少年群体中的突破性价值。通过对比24小时动态血压监测(ABP)与多时段家庭监测数据（白天7天早晚双测，夜间3晚每小时自动睡眠监测），发现随着夜间收缩压HBP读数平均值数量增加，其与夜间ABP的相关系数(r)从0.65显著提升至0.81。更关键的是，靶器官损伤(TOD)指标呈现剂量依赖性关联：左心室质量指数(LVMI)相关性从r=0.21增至0.30，颈动脉内膜中层厚度(cIMT)从0.38跃升至0.57，而脉搏波传导速度(PWV)则从0.60强化至0.69。研究团队通过精准的数据建模发现，当夜间HBP测量达到4次（跨至少2晚）时，诊断夜间高血压的准确性与ABP一致性达到平台期。这些发现为儿童高血压管理提供了极具操作性的监测方案——只需两个夜晚的4次睡眠期自动测量，即可获得媲美复杂ABP的临床价值，既避免了动态监测的负担，又能有效捕捉与心脑血管早期损伤相关的血压特征。