伊朗锡斯坦-俾路支斯坦省单峰骆驼钩端螺旋体感染的血清型分型与风险因素分析及全球流行病学更新

本研究针对钩端螺旋体病（Leptospirosis）这一重要人畜共患病，在伊朗锡斯坦-俾路支斯坦省的单峰骆驼群体中开展血清流行病学调查。研究人员通过微观凝集试验（MAT）检测150份血清样本，发现2%样本呈阳性（主要血清型为Pomona和Icterohaemorrhagiae），并首次系统比较了全球骆驼钩端螺旋体感染差异。结果揭示了伊朗地区感染率低于其他省份但潜在传播风险仍存，为制定区域性防控策略提供了关键数据支撑。

　　

在广袤的沙漠与草原地带，单峰骆驼不仅是重要的经济牲畜，更可能成为钩端螺旋体病（Leptospirosis）传播的"隐形桥梁"。这种由钩端螺旋体（Leptospira）引发的 zoonotic disease（人畜共患病）每年导致全球超50万人类病例，其病原体通过污染水源或动物尿液传播，可引发从发热到多器官衰竭的严重后果。然而令人担忧的是，尽管骆驼在钩端螺旋体传播链中的角色日益凸显，全球范围内针对骆驼群体的系统性研究却严重匮乏——特别是在伊朗这样的骆驼养殖大国，不同省份的感染率差异可达27倍，但驱动这种差异的环境与生物因素始终成谜。

正是这一科研空白，促使伊朗扎布尔大学的研究团队将目光投向该国骆驼养殖核心区——锡斯坦-俾路支斯坦省。这项发表在《IJID One Health》的研究，首次采用标准化微观凝集试验（Microscopic Agglutination Test, MAT）对该地区150头无临床症状骆驼进行血清筛查，同时整合全球21项研究数据，绘制出首份骆驼钩端螺旋体感染的"世界地图"。

研究团队采用多阶段技术路线：首先在2022-2023年采集锡斯坦-俾路支斯坦省4个区域的骆驼血清样本，通过MAT检测5种常见血清型（Grippotyphosa、Hardjo、Canicola、Icterohaemorrhagiae和Pomona）的抗体滴度；随后利用PubMed/Scopus等数据库检索全球骆驼钩端螺旋体研究，建立比较流行病学框架；最后采用卡方检验分析年龄、性别等风险因素。

当前研究结果显示，该地区骆驼血清阳性率仅为2%（3/150），显著低于伊朗其他省份（如Qom省27.87%）。值得注意的是，阳性样本中66.7%对应Pomona血清型（主要宿主为猪和浣熊），33.3%为Icterohaemorrhagiae（鼠类传播）。而6份可疑样本（滴度<1:100）提示可能存在既往感染。与预期不同的是，年龄、性别等因素与感染风险无显著相关性（P>0.05），这暗示环境暴露可能是更关键的传播驱动因素。

全球流行病学分析部分犹如打开"潘多拉魔盒"——数据显示伊朗境内感染率呈现"北高南低"格局：除锡斯坦-俾路支斯坦省外，Golestan（18.72%）、Yazd（23.4%）等北部省份感染率居高不下，而埃及、沙特阿拉伯等邻国却近乎零检出。这种剧烈反差可能与气候带（热带vs干旱）、畜牧管理方式（集约化vs游牧）或野生动物-家畜接触频率密切相关。尤其耐人寻味的是，采用分子检测（PCR）的研究普遍报告更高阳性率，如Isfahan省通过PCR检出14.61%感染率，远超同期MAT结果，这提示现行血清学监测可能存在漏诊。

在讨论部分，作者犀利指出三项关键局限：MAT检测仅覆盖5种血清型，而Autumnalis等潜在流行株未被纳入；样本量较小（n=150）可能低估真实感染率；缺乏尿液PCR检测难以区分现症感染与既往暴露。尽管如此，这项研究仍具里程碑意义——它首次证实Pomona血清型在伊朗骆驼群中的主导地位，为追溯传播链（可能通过野猪-骆驼接触）提供线索；同时揭示MAT与PCR的检测差异呼吁建立多方法联检体系。

正如研究者强调，锡斯坦-俾路支斯坦省作为伊朗骆驼养殖中心，其相对较低的感染率既是"喜讯"也是"警钟"：当前数据虽显示可控的流行水平，但该省与巴基斯坦/阿富汗接壤的地理位置、传统游牧方式及野生动物交互频繁等特征，使其始终面临输入性疫情风险。这项研究不仅为伊朗制定差异化的"省域防控策略"奠定科学基础，更通过全球数据整合，揭示骆驼钩端螺旋体病的"沉默流行"可能被严重低估——在气候变化加剧人兽接触的今天，建立跨国的骆驼疫病监测网络已刻不容缓。