伊朗西部布鲁氏菌病疑似患者血清中贝氏柯克斯体的流行病学与分子调查

本研究针对伊朗西部布鲁氏菌病疑似患者血清中的贝氏柯克斯体（Coxiella burnetii）感染展开调查，通过巢式PCR技术检测IS1111基因，发现3.3%的样本呈阳性，最高感染率出现在库尔德斯坦省（6.67%）。研究揭示了布鲁氏菌病与Q热（Q fever）共感染的可能性，为临床鉴别诊断和公共卫生防控提供了重要依据。

　　

在人与动物健康密切交织的今天，人畜共患病（zoonosis）的威胁日益凸显。布鲁氏菌病（brucellosis）和Q热（Q fever）就是两种典型的由革兰氏阴性菌引起的全球性人畜共患病，它们不仅严重影响畜牧业生产，更对公共卫生安全构成挑战。伊朗作为中东地区布鲁氏菌病高发国家之一，其西部省份的疫情尤为严峻。然而，临床上这两种疾病症状相似，常导致误诊漏诊。更令人担忧的是，目前关于伊朗地区布鲁氏菌病与Q热共感染的研究几乎空白。正是基于这一背景，洛雷斯坦大学兽医学院的研究团队开展了一项开创性研究，成果发表在《Infection, Genetics and Evolution》上。

为揭示伊朗西部布鲁氏菌病疑似患者中贝氏柯克斯体的感染状况，研究人员从洛雷斯坦、哈马丹、伊拉姆、克尔曼沙赫和库尔德斯坦五个省份的卫生中心收集了150份Wright凝集试验阳性的血清样本（2023年夏季）。研究采用巢式PCR（nested PCR）技术靶向检测贝氏柯克斯体的IS1111基因，并通过Sanger测序和系统发育分析确认病原体。

研究结果部分，"PCR test results in the serum"显示，150份样本中有5份（3.3%，95%CI 1.43%-3.33%）检测到贝氏柯克斯体DNA。值得注意的是，"Results by gender of patients"表明感染率在性别间无显著差异（男性2.63% vs 女性4.05%）。而地域分布上，"Kurdistan province"以6.67%的阳性率成为感染热点。在"Phylogenetic analysis"中，测序获得的IS1111基因序列（GenBank PQ280735）与全球32个菌株序列呈现100%相似性，证实该病原体在伊朗西部的流行株与国际流行株高度保守。

讨论部分指出，这项研究首次为伊朗西部布鲁氏菌病与Q热共感染提供了分子流行病学证据。3.3%的共感染率虽看似不高，但考虑到Q热可能引发心内膜炎（endocarditis）等严重并发症，其临床意义不容忽视。研究特别强调，由于两种疾病初期症状重叠（如发热、乏力），且常规血清学检测存在交叉反应，临床医生应对布鲁氏菌病疑似病例增加贝氏柯克斯体的分子检测。

这项研究的价值不仅在于揭示了伊朗西部特定病原体的流行状况，更开创性地提出了"人畜共患病共感染筛查"的公共卫生新理念。研究团队建议：加强农牧区环境消毒管理，推广巴氏消毒乳制品，并建立人医-兽医联合监测网络。这些发现为中东地区人畜共患病的精准防控提供了重要科学依据，也为全球类似流行病学研究提供了可借鉴的方法学范式。