基于胸大肌下缘标志的新型算法优化560例跨性别男性胸部轮廓手术：TRANS-Q问卷评估的临床结局与患者满意度

为解决跨性别男性(trans-AFAB)胸部轮廓手术中术式选择难题，研究人员开发了以胸大肌下缘为解剖标志的新型决策算法。通过对560例患者实施三种差异化术式(PA/HP/DI)，结果显示82.4%采用双切口技术(DI)，术后患者满意度显著提升(p=1.41×10-16)，为性别 affirming手术提供了标准化决策工具。

　　

这项开创性研究描述了一种革命性的术前决策算法，通过胸大肌(pectoralis major)下缘这一关键解剖标志，为560位跨性别男性(trans-AFAB)个体量身定制胸部轮廓手术方案。当乳头-乳晕复合体(NAC)位于标志线时采用乳晕周围切口(PA)，高于标志线选择半乳晕切口(HP)，低于标志线则实施双切口游离乳头移植(DI)技术。

临床数据显示，双切口技术(DI)以82.4%的应用率成为主流选择，术后仅1.7%需手术室再干预。通过温哥华瘢痕量表(VSS)评估，38.4%患者获得近乎完美的瘢痕评分(1分)。更具说服力的是，TRANS-Q专项问卷揭示手术显著改善患者生活质量(p=1.41×10^-16)，9%的二次修整率进一步印证了该算法的精准性。

这项研究首次建立基于客观解剖标志的标准化决策流程，将外科医生的经验性判断转化为可重复的量化指标。其创新性在于突破传统术式选择的复杂性，通过单一标志线实现三种技术的精准适配，为性别 affirming手术领域提供了兼具科学性与实用性的决策范式。