浓缩生长因子（CGF）在颌骨囊肿术中保留受累牙牙髓敏感性的临床疗效研究

针对颌骨囊肿术后受累牙牙髓活力丧失的临床难题，福建医科大学附属协和医院团队开展了一项回顾性横断面研究，探讨浓缩生长因子（CGF）联合Bio-Gene填充对牙髓敏感性恢复的影响。结果表明，CGF组术后6个月牙髓敏感性显著改善（p=0.04），且与年龄呈负相关，为颌骨囊肿术中保留活髓提供了新策略。

　　

颌骨囊肿作为口腔颌面部常见病变，常导致受累牙牙髓血供受损，传统治疗中根管治疗（RCT）虽能预防感染却牺牲了牙齿活力。随着患者对功能保存需求的提升，如何在囊肿摘除术中保留牙髓活力成为临床难题。福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科团队在《Scientific Reports》发表研究，首次系统评估了浓缩生长因子（CGF）这一第三代血小板浓缩物对颌骨囊肿受累牙牙髓敏感性的保护作用。

研究采用回顾性横断面设计，对51例患者209颗受累牙分组对比：A组（CGF）、B组（CGF+Bio-Gene）、C组（Bio-Gene）及D组（空白对照）。关键技术包括电活力测试（EPT）定量评估牙髓反应、锥形束CT（CBCT）三维测量骨再生率及根尖区骨密度（Hu值），并通过改良离心程序制备CGF凝胶。

结果部分显示：

1. 牙髓敏感性恢复：A、B组术后6个月EPT值改善显著（p<0.05），而C、D组无统计学差异。线性回归揭示年轻患者恢复更佳（B组p=0.046）。
2. 影像学评估：CGF组骨形成率（65.35±9.11%）显著高于对照组（58.25±6.84%），但Hu值与牙髓恢复无相关性。
3. 手术技术优化：术中保留根尖区纤维组织顶层，CGF作为生物支架局部填充，其富含的血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子-β（TGF-β）可能通过促进血管新生恢复血供。

讨论指出，CGF的纤维网络结构能缓释生长因子，激活干细胞迁移（如根尖乳头干细胞SCAPs），其促血管生成特性是牙髓活力恢复的关键。该研究为颌骨囊肿治疗提供了"功能保存"新范式，但需注意年龄对预后的影响及长期随访的必要性。研究团队Wenjie Zhou等强调，该方法可减少RCT需求，降低社会经济负担，具有重要临床推广价值。