鼻内侧小型缺损修复中旋转推进皮瓣(RAF)的美学效果与安全性评估：一项对比双叶皮瓣(BF)的前瞻性研究

为解决鼻部缺损修复的美学与功能平衡难题，研究人员开展了一项前瞻性随机对照研究，对比新型旋转推进皮瓣(RAF)与传统双叶皮瓣(BF)的效果。结果显示RAF组早期并发症率显著更低(p < 0.05)，瘢痕高度(VSS评分)和患者满意度(PSS)更优，为鼻整形手术提供了更可靠的选择。

　　

修复鼻部缺损一直是整形外科的重大挑战。研究团队设计了一种创新的旋转推进皮瓣(Rotational Advancement Flap, RAF)，通过与当前主流双叶皮瓣(Bilobed Flap, BF)的对比，评估其在美学和安全性上的优势。

这项随机、评估者盲法、前瞻性研究纳入了120例鼻部缺损患者，随机分配至RAF组(n=60)和BF组(n=60)。两组在性别、年龄及缺损面积上具有可比性，13例失访。采用Likert量表、温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale, VSS)和患者满意度量表(Patient Satisfaction Scale, PSS)综合评价手术效果，并通过意向性分析(Intention-to-treat, ITT)和符合方案集(Per-protocol, PP)分析验证结果。

数据显示：BF组早期并发症发生率显著高于RAF组(p < 0.05)。PP分析表明，RAF组仅在瘢痕高度(VSS维度)上表现更优(p < 0.05)，其余三项无显著差异(p > 0.05)。值得注意的是，RAF组的Likert和PSS评分均反映出更佳的美学效果(p < 0.05)，该结论与ITT分析一致。

研究表明，侧向旋转推进皮瓣是修复鼻内侧缺损兼具美学与功能性的理想方案。本研究证据等级为III级——治疗性研究，具体评级标准参见期刊作者指南(http://www.springer.com/00266)。