家长视角下促进学龄前儿童健康生活方式的移动应用程序功能需求：混合方法评估与开发策略

推荐：为解决学龄前儿童肥胖风险及健康行为干预工具匮乏问题，肯塔基大学团队通过混合方法（概念映射+半结构化访谈）探究家长对健康类移动应用(mHealth)的功能需求。研究发现家长最关注饮食习惯培养（如快速食谱）、目标追踪及个性化提示，成果为开发整合饮食、运动、睡眠等多维度的家长端App提供循证依据，发表于《JMIR Pediatrics and Parenting》。

　　

在儿童肥胖已成为全球公共卫生挑战的背景下，美国肯塔基州的肥胖率尤为严峻——该州儿童肥胖率居全美第二，而2-5岁儿童肥胖率达12.7%。这一现象在低收入和少数族裔群体中更为突出，可能引发高血压、哮喘等早期健康问题。尽管现有数千款健康类移动应用(mHealth)，但针对学龄前儿童家长的工具仍存在内容质量低、缺乏专业指导等缺陷。更关键的是，现有应用多聚焦单一行为领域（如饮食或运动），而研究表明整合多维度干预（饮食、运动、媒体使用、睡眠）对低收入家庭效果更佳。这一现状促使肯塔基大学的研究团队开展了一项创新性研究，旨在通过家长视角明确健康类App的核心需求。

研究团队采用了一种新颖的融合方法：结合概念映射（concept mapping）和定性访谈。2021年11-12月期间，他们招募了30名肯塔基州的2-5岁儿童家长，通过线上平台Groupwisdom进行两项概念映射活动：一是对23项健康优先事项进行分组和重要性评分，二是对31项App功能进行使用频率评估。同时进行的深度访谈则聚焦育儿挑战、健康行为管理及技术使用偏好。这种"定量排序+定性阐释"的双轨设计，既量化了家长需求优先级，又挖掘了行为背后的深层动机。

主要技术方法：研究采用混合方法设计，通过REDCap进行电子化筛查，使用Zoom进行半结构化访谈（60分钟/人），访谈录音转录后通过ATLAS.ti软件进行编码分析（编码者间一致性达93%）。概念映射通过Groupwisdom平台实现，包括多维标度分析和层次聚类，最终生成三维概念图谱。

研究结果

Building Good Relationships（建立良好关系）
概念映射显示，"保障孩子健康"（4.96/5分）和"成为好家长"（4.92/5分）位列优先级榜首。访谈中家长频繁强调心理健康的重要性，如一位母亲提到："我希望孩子保持快乐，在身心情绪上都健康"。这种整体健康观提示App需超越传统生理指标，整合心理社会支持内容。

Forming Boundaries（设定界限）
"建立清晰规则"（4.50/5分）和"保持日常规律"（4.17/5分）构成核心需求。有趣的是，限制屏幕时间中，手机/平板管控（4.00分）比电视限制（3.67分）更受重视。访谈揭示家庭作息受工作安排、儿童情绪等多因素影响，如一位双胞胎母亲坦言："当孩子脱离作息表时，行为问题明显增多"。这为App设计时间管理工具提供了依据。

Creating Healthy Eating Habits（培养健康饮食习惯）
"提供多样化健康食品"（4.63/5分）和"家长健康饮食示范"（4.42/5分）最受关注。但针对挑食的策略评分较低（3.58分），访谈发现家长更倾向积极引导（如共同烹饪）而非强制手段。值得注意的是，食谱相关功能在App需求中表现突出——"健康食谱"（4.42分）、"快捷食谱"（4.29分）位居功能榜前三，但膳食计划工具评分相对较低，反映家长更倾向灵活解决方案。

App Features（应用程序功能）
"饮食健康"集群中，可过滤过敏原的食谱搜索功能受青睐；"目标设定"集群里，"食物儿童化改造指导"（3.88分）和目标奖励机制（3.79分）被频繁提及。访谈中家长明确表示："如果有款App能替代手绘星星图表记录目标，我会更愿意坚持使用"。而"使用偏好"集群显示，用户强烈希望自定义通知频率（3.50分），突显个性化设计的重要性。

结论与意义
该研究首次将概念映射应用于学龄前儿童健康App开发，揭示了家长需求的三个核心维度：通过饮食干预构建生理健康（Creating Healthy Eating Habits），借助规则设定培养行为模式（Forming Boundaries），以及关注亲子互动促进心理发展（Building Good Relationships）。相比现有单一功能App，研究建议开发整合食谱库、智能目标追踪、可调节提醒的"一站式"平台，如允许根据烹饪时间、过敏原筛选食谱，或同步记录睡眠与屏幕时间目标。

从实践角度看，这些发现对解决健康差异具有特殊价值。肯塔基州农村阿巴拉契亚和城市少数族裔社区的高肥胖率，要求App设计必须考虑低收入家庭的实际限制——如访谈中提到的"公寓无庭院"影响运动、"非固定工作制"阻碍规律作息等。研究团队特别强调，后续开发应联合多元家庭用户测试，确保功能适配不同文化背景。发表于《JMIR Pediatrics and Parenting》的这项成果，不仅为儿童肥胖干预提供了新工具范式，其创新的"概念映射+访谈"混合方法，也为其他健康技术需求评估研究提供了方法论参考。