综述：经鼻内镜手术治疗三叉神经鞘瘤的系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析评估了经鼻内镜（EEA）治疗三叉神经鞘瘤（TSs）的安全性与有效性，结果显示其全切除率达84%，并发症率仅5%，且颅神经功能保留率优异（面部功能100%），为颅底手术提供了微创新选择。

　　

Abstract
三叉神经鞘瘤（TSs）是第二常见的颅内神经鞘瘤，传统手术入路常伴随颅神经损伤风险。随着内镜技术发展，经鼻内镜（EEA）成为潜在替代方案。本综述纳入9项研究（195例患者），中位随访36个月，证实EEA的全切除率高达84%（95%CI: 68%–99%），部分切除率29%（95%CI: 11%–49%），且面部功能保留率达100%，并发症率仅5%，凸显其安全性与有效性。

Introduction
三叉神经鞘瘤起源于神经鞘施万细胞，占颅底肿瘤的8%，可沿三叉神经根、Gasserian神经节及分支生长，累及后颅窝、Meckel腔等复杂解剖区域。尽管全切除可治愈，但传统入路（如中颅窝硬膜外入路）易导致颅神经功能障碍。EEA凭借内镜的广角视野和微创特性，为TSs提供了新治疗范式。

Methods
研究遵循PRISMA指南，检索Medline等数据库，纳入≥4例EEA治疗TSs的文献。采用随机效应模型计算合并比例，通过I²
检验异质性，Baujat图及敏感性分析处理高异质性。

Results

• 切除效果：全切除率84%显著高于部分切除（29%），提示EEA对肿瘤根除的优势。
• 功能保护：颅神经整体保留率99%，其中面神经功能全部保留（100%），优于传统手术。
• 并发症：仅5%的并发症率（如脑脊液漏）远低于开颅手术，印证EEA的微创价值。

Discussion
EEA的高全切除率与其内镜下的精准解剖相关，尤其适用于Meckel腔及海绵窦旁肿瘤。100%的面神经保留可能归因于内镜对神经血管结构的清晰辨识。5%的并发症率需结合术者经验评估，但整体安全性可控。

Conclusion
EEA治疗TSs兼具高疗效与低风险，但需个体化评估肿瘤分型。未来需前瞻性研究验证长期预后，进一步优化手术适应症。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持结论；专业术语如EEA、TSs等均按原文格式标注。）