羊水中Presepsin作为预测组织学绒毛膜羊膜炎的产前炎症生物标志物：一项回顾性研究

本研究针对组织学绒毛膜羊膜炎（HC）的早期诊断难题，通过检测羊水中Presepsin（P-SEP）与炎症因子（IL-6、IL-8）水平，结合母体白细胞计数（WBC）和C反应蛋白（CRP），证实P-SEP可作为HC的高效预测指标。研究通过回顾性队列分析38例疑似宫内感染孕妇数据，发现P-SEP浓度与Blanc分期显著相关（Stage Ⅱ/Ⅲ vs. Stage 0，p<0.05），且多变量分析显示P-SEP联合WBC、CRP可提升预测准确性（OR 1.12-1.27）。该成果为HC的产前干预提供了新策略，发表于《Placenta》。

　　

研究背景与意义
组织学绒毛膜羊膜炎（HC）是早产和新生儿不良结局（如脑瘫、支气管肺发育不良）的重要诱因，但其产前诊断仍面临挑战。传统炎症标志物如C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）特异性不足，而细菌感染相关HC的早期识别对指导抗生素或抗炎治疗至关重要。Presepsin（P-SEP）作为脓毒症特异性标志物，其在羊水中的潜力尚未被探索。日本福冈大学医院团队为此开展研究，旨在验证P-SEP对HC的预测价值。

关键技术方法
研究纳入38例孕34周前疑似宫内感染的单胎孕妇，通过羊膜穿刺术获取羊水样本，检测P-SEP、IL-6和IL-8浓度，结合Blanc分期评估炎症程度。采用逻辑回归模型分析母体WBC、CRP与P-SEP的预测效能。

研究结果

1. 浓度差异与相关性：P-SEP在Blanc Stage Ⅱ（p=0.0219）和Stage Ⅲ（p=0.0262）显著高于Stage 0，且与IL-8（p=0.0001）、IL-6（p<0.0001）强相关。
2. 多变量预测模型：WBC（OR 1.27，95%CI 1.03-1.68）、CRP（OR 1.13，95%CI 0.87-1.58）和P-SEP（OR 1.12，95%CI 1.00-1.28）联合可显著提升HC预测准确性。

结论与讨论
该研究首次证实羊水P-SEP是HC的可靠生物标志物，其联合母体指标可优化产前诊断。这一发现为区分感染性与无菌性HC提供了新工具，有望指导个体化治疗，改善围产期预后。研究局限性包括样本量较小，未来需扩大队列验证。论文由Masamitsu Kurakazu等完成，发表于《Placenta》。