综述:儿童返家后再介入:与家庭重聚后儿童保护介入相关的因素系统性回顾

【字体: 时间:2025年06月17日 来源:Child Abuse & Neglect 3.4

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  这篇系统性综述聚焦儿童返家后再次介入儿童保护系统(OOHC)的关键因素,通过分析42篇文献(38篇定量、4篇定性),揭示了儿童(年龄、残疾)、家庭(物质滥用、贫困)及系统层面(安置类型、社工实践)等多维因素对重聚稳定性的影响,强调需个性化评估而非风险标记化干预。

  

背景

国际范围内,儿童从寄养照顾(Out-of-Home Care, OOHC)返家后再次介入儿童保护系统的现象引发广泛关注。这一现象不仅影响儿童及其家庭,还对儿童保护体系造成资源压力。研究表明,理解长期安全重聚的影响因素对预防虐待和维持家庭稳定至关重要。

方法

本研究遵循PRISMA指南,系统检索7个数据库的文献,纳入42篇符合标准的论文(38篇定量研究、4篇定性研究)。通过生态模型(Bronfenbrenner, 1994)对儿童、家庭及系统层面因素进行叙事性综合分析。

结果

儿童层面:婴幼儿(尤其<1岁)及存在行为问题或残疾的儿童再介入风险更高;非白人种族(如非洲裔、原住民)因系统性偏见风险加剧。
家庭层面:父母物质滥用(如酒精、毒品)、忽视史、贫困及缺乏社会支持显著增加风险; kinship care(亲属照料)相比非亲属安置更具保护性。
系统层面:短期(<6个月)或长期(>12个月)的OOHC安置、多次安置变动、社工经验不足及文化偏见均与不良结局相关。

讨论

研究发现凸显了重聚家庭的复杂需求,包括跨代创伤、结构性不平等及文化敏感性问题。例如,忽视类案件的高复发率可能反映社会经济因素未被充分干预,而亲属安置的保护效应在贫困家庭中可能减弱。此外,社工决策中的隐性偏见(如对非白人家庭的过度监控)需通过文化能力培训和政策调整来缓解。

局限与展望

现有研究多依赖行政数据,缺乏对家庭动态的深度刻画; Indigenous-led(原住民主导)研究的缺失尤其值得关注。未来需结合混合方法,纳入家庭视角,并开发针对文化多样性群体的评估工具。

实践意义

建议儿童保护系统转向个性化支持,延长重聚后服务周期,并优先解决结构性障碍(如住房、医疗可及性)。例如,针对物质滥用家庭,应整合成瘾治疗与育儿支持;对经历创伤的儿童,需提供持续心理服务。系统层面需减少风险规避倾向,通过监督改革平衡儿童安全与家庭维系。

(注:全文严格基于原文证据链,未引入外部结论;专业术语如OOHC、kinship care等均保留原文格式。)

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