铂盐职业暴露与致敏反应的剂量效应关系：一项16年回溯性研究揭示现行限值保护不足

来自多机构的研究团队针对贵金属精炼厂中可溶性氯铂酸盐职业过敏问题，开展了一项长达16年（2000-2015）的回顾性队列研究。通过分析1,614名新入职工人的皮肤点刺试验数据和2,982份空气样本，首次量化了铂盐暴露水平（中位数53 ng/m3 ）与致敏发生率（1.48例/100人年）的剂量效应关系。研究发现现行职业暴露限值（2,000 ng/m3 ）未能有效预防铂盐致敏（PSS），为修订标准提供了关键证据。

　　

贵金属精炼行业工人长期面临可溶性氯铂酸盐（chloroplatinates）的职业过敏风险。这项横跨16年的回溯性研究犹如一部"暴露侦探剧"，通过追踪5家精炼厂1,614名工人的健康档案和2,982份空气监测数据，首次精确绘制出铂盐暴露与致敏反应的剂量效应曲线。

研究团队采用动态监测的"时间-暴露"模型（Cox回归），发现当工人暴露水平达到53 ng/m³
（P5-P95: 8-302 ng/m³
）时，铂盐致敏（PSS）发生率就像坐上过山车般快速攀升，在100 ng/m³
以下呈现陡峭上升趋势。有趣的是，更高浓度时曲线却趋于平缓，暗示可能存在"阈值效应"。

这些发现直接挑战了沿用多年的职业安全标准——数据显示，现行2,000 ng/m³
的暴露限值就像漏雨的屋顶，根本无法有效阻挡PSS的发生。研究还捕捉到关键细节：从入职到确诊的平均时间仅1.9年，这为制定更精准的早期监测方案按下了加速键。

这项研究不仅为修订职业防护标准投下关键一票，其创新的暴露评估方法（结合个人采样与时间加权模型）更为低分子量过敏原（low molecular weight allergens）研究树立了新标杆。