布拉酵母菌（Saccharomyces boulardii）对妇科癌症盆腔放疗患者急性胃肠道毒性的影响：一项随机对照试验

盆腔放疗是妇科癌症治疗的重要手段，但急性胃肠道（GI）毒性如腹泻常困扰患者。来自泰国的研究人员开展了一项前瞻性随机双盲对照试验，评估酵母益生菌布拉酵母菌（S. boulardii）的干预效果。结果显示，虽然该菌在第3周显著改善6/7型粪便性状（p=0.01），但第4周腹泻发生率反高于对照组（p=0.03），总体疗效未达显著差异。这项研究为探索微生物干预放疗副作用提供了新线索，提示需更大样本验证酵母益生菌的临床价值。

　　

妇科癌症患者接受盆腔放疗时，急性胃肠道（GI）毒性就像不请自来的"副作用套餐"主角。研究人员设计了一场微生物与辐射的攻防战：60名患者被随机分配服用布拉酵母菌（S. boulardii，250 mg/天）或安慰剂，从放疗前1周开始持续整个疗程。每周通过《不良事件通用术语标准》（CTCAE v5）评估GI毒性，同时监测粪便性状（6/7型提示腹泻）和炎症指标。

有趣的是，这场攻防战出现了戏剧性转折——第3周时，布拉酵母菌组患者的粪便性状显著改善（p=0.01），仿佛微生物援军初战告捷；但第4周却剧情反转，该组腹泻发生率反超对照组（p=0.03）。最终统计显示，两组在累计GI毒性、止泻药使用量等方面未拉开显著差距。

这项研究就像给微生物疗法拍了张"快照"：布拉酵母菌虽能短暂改善肠道环境，但对抗放疗引起的肠炎（radiation-induced enteritis）仍缺乏持续战斗力。研究者建议扩大"微生物军团"规模（样本量）再战，或许能揭开酵母益生菌更真实的临床价值。试验已在泰国临床试验注册中心备案（TCTR20210204013）。