肯尼亚纳罗克地区犊牛东海岸热(Theileria parva)血清阳性率纵向研究：发病率、死亡率与风险因素分析

推荐：为解决东海岸热(ECF)对撒哈拉以南非洲畜牧业造成的重大损失，研究人员在肯尼亚纳罗克县开展犊牛Theileria parva感染的纵向队列研究。通过ELISA检测1849份血清样本，发现犊牛血清转化率为26%，ECF特异性发病风险达14.5%，并确定年龄、性别、杀螨剂使用等关键风险因素。该研究为ECF精准防控提供了重要流行病学依据。

　　

研究背景
东海岸热(East Coast fever, ECF)作为由Theileria parva引起的蜱传疾病，在撒哈拉以南非洲15个国家肆虐，每年造成畜牧业数亿美元损失。尽管已有疫苗和杀螨剂等防控手段，但该病仍导致犊牛高达56%的死亡率。更严峻的是，随着气候变化和畜牧业生产方式转变，传统防控措施效果日益受限。肯尼亚纳罗克县作为典型农牧交错带，存在野生动物-家畜界面传播风险，但该地区缺乏系统的ECF流行病学数据。

研究方法
由内罗毕大学兽医学院领衔的研究团队，在2022-2023年对纳罗克县318头5周龄内犊牛开展为期1年的纵向队列研究。采用多阶段抽样选取109个农牧户，每6周采集血清并通过PIM-ELISA检测抗体水平（临界值≥20 PP）。运用多水平多变量逻辑回归分析风险因素，计算发病率、死亡率等流行病学参数。研究获得内罗毕大学动物伦理委员会批准（FVM BAUEC/2021/316）。

研究结果
3.1 犊牛招募与分布
318头犊牛来自3种生产系统（混合农业29.0%、农牧混合39.9%、牧业31.1%），最终48.4%完成全程随访。

3.4 血清转化动态
抗体阳性率呈现"U型曲线"：初乳抗体使基线阳性率达12.9%，第2次访视降至3.8%，第6次访视升至50.5%峰值。62头犊牛发生血清转化，农牧混合系统发病率最高（51例/100犊牛年）。

3.6 死亡率分析
总死亡率5.1%，4例典型ECF病例死亡产生44.4%临床病死率。值得注意的是，3例死亡犊牛未检测到抗体应答，提示急性感染可能绕过体液免疫。

3.7 风险因素
多变量分析显示：>5月龄犊牛感染风险增加6.9倍（P<0.01）；雌性风险高1.4倍（P=0.02）；杀螨剂使用降低49%风险（P<0.01）；但局部喷洒（非全身）反而增加2.5倍风险（P=0.002）。

讨论与意义
该研究首次揭示纳罗克地区ECF的时空传播规律：血清转化高峰出现在犊牛9月龄时，与母源抗体衰减和野外蜱暴露高峰吻合。不同于既往认知，研究发现雌性犊牛更高危（OR=1.4），可能与牧区性别差异化饲养管理有关。杀螨剂使用虽总体有效，但23.7%农户仅喷洒特定部位（如腹部），导致防控漏洞。

研究创新性体现在：

1. 证实PIM-ELISA在自然感染监测中的适用性，但提示急性死亡病例可能存在抗体检测窗口期；
2. 量化不同生产系统的风险差异，农牧混合系统因动物流动频繁成为防控重点；
3. 为"感染与治疗"免疫法（ITM）的推广提供时空靶点，建议在犊牛3-6月龄实施首免。

该成果发表于《Veterinary and Animal Science》，被美国国际开发署（USAID）列为"韧性畜牧业"项目核心证据，直接指导肯尼亚国家ECF防控计划的修订。未来研究需结合分子检测（如qPCR）提高急性病例诊断准确性，并评估气候变量对蜱媒动态的影响。