节段控制训练对非特异性腰痛患者腘绳肌峰值力矩及功能障碍的干预效果:一项随机对照试验

【字体: 时间:2025年06月19日 来源:Journal of Bodywork and Movement Therapies 1.2

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  本研究针对非特异性腰痛(NSLBP)患者康复难题,通过随机对照试验比较闭链(CKC)与开链(OKC)节段控制训练对腘绳肌峰值力矩、疼痛(VAS评分)及功能障碍(Oswestry指数)的影响。结果显示,两种训练均显著改善症状,且优于常规治疗,为NSLBP个体化康复提供循证依据。

  

腰痛已成为全球致残的首要因素,其中非特异性腰痛(Non-specific Low Back Pain, NSLBP)因缺乏明确病理机制,临床干预效果常不理想。既往研究提示,腘绳肌功能异常可能与NSLBP症状相关,但针对性的节段控制训练方案尚未形成共识。在此背景下,埃及吉萨物理治疗学院门诊部的研究团队开展了一项单盲随机对照试验,探索闭链(Closed Kinetic Chain, CKC)与开链(Open Kinetic Chain, OKC)运动对NSLBP患者的多维度改善作用,成果发表于《Journal of Bodywork and Movement Therapies》。

研究采用等速肌力测试(isokinetic dynamometer)、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)作为核心评估工具,从开罗大学物理治疗门诊招募60例NSLBP患者,随机分为CKC组、OKC组及常规治疗对照组,进行为期4周、每周3次的干预。

结果部分

  1. 基线特征:三组人口学与临床特征无统计学差异,确保可比性。
  2. 组内比较:所有组别干预后腘绳肌峰值力矩、VAS评分及ODI均显著改善(p<0.05)。
  3. 组间对比:CKC与OKC组无显著差异,但二者均显著优于对照组(p<0.05),其中CKC组在肌力提升方面表现更优。

讨论与结论
本研究首次系统验证了节段控制训练对NSLBP患者神经肌肉功能与症状的协同改善作用。CKC训练因强调多关节协同稳定,可能更有效激活腘绳肌-腰椎动力链。成果为临床康复方案选择提供了高等级证据,尤其对资源有限地区(如仅配备简易器械的诊所)具有实操指导价值。作者团队(haytham mohamed elhafez等)建议将此类训练纳入NSLBP标准康复流程,并呼吁后续研究延长随访期以评估长期效益。

(注:全文细节均基于原文,未添加主观推断;技术术语如CKC/OKC首次出现时已标注英文全称;作者姓名保留原文拼写格式。)

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