综述：探索预防职业热应激的干预策略——范围综述

这篇综述系统评价了职业热应激（Occupational Heat Stress）的干预策略，涵盖内部（Internal）、外部（External）和管理（Administrative）三类措施，重点分析了相变材料（PCMs）、液体冷却服（LCGs）等技术的应用效果，并指出当前指南在建筑、制造等行业中的滞后性。研究基于PRISMA框架筛选49篇文献，揭示多维度干预的必要性，同时提出饮食指南缺失等研究空白。

　　

探索预防职业热应激的干预策略

摘要

全球气温上升对建筑、制造、农业和采矿等户外及室内行业工人构成严重威胁。当前行业指南在热应激管理上落后于体育和军事领域。本研究通过范围综述（Scoping Review）系统分析2020年至2024年的49篇文献，发现56%研究聚焦外部干预，如冷却背心与遮阳系统，而内部干预（如冰浆摄入）和管理策略（如基于WBGT的工作调度）证据分布不均。

引言

高温环境下，工人因个人防护装备（PPE）使用和代谢产热面临热应激风险。核心机制包括出汗导致的水分流失、饮食对体温调节的影响，以及药物对体温调节系统的干扰。太阳辐射加剧生理热负荷，而遮阳和个体冷却设备（如集成冷却系统的安全帽）成为实用解决方案。

研究方法

采用Arksey和O’Malley的五阶段框架，结合PRISMA扩展指南，从PubMed和ScienceDirect筛选文献。研究问题聚焦三类干预：

1. 内部干预：通过补液、电解质补充增强生理韧性；
2. 外部干预：利用相变材料（PCMs）冷却背心或风扇降低环境热负荷；
3. 管理干预：实时监测核心温度或湿球黑球温度（WBGT）以调整工作流程。

结果

• 内部干预：冰浆（-1.7°C）使核心温度降低1-2°C，碳水化合物补充显著缓解认知损伤。
• 外部干预：PCM-fan混合冷却背心提升热舒适度30%，而喷雾风扇在农业中有效降低皮肤温度。
• 管理干预：建筑行业通过WBGT监测将热相关事件减少40-50%，采矿行业改进的热应变预测模型精度达85%。

讨论

跨行业分析显示，消防和军事领域干预证据充分，但制造业缺乏成本效益分析，农业则需区分温室与露天场景。技术整合如HEAT-SHIELD平台提供个性化预警，但实际应用中，冷却设备与PPE的兼容性仍是挑战。联合干预（如冰浆+冷却背心）效果优于单一措施，但需更多现场验证。

结论

热应激管理需结合环境、生理和技术维度，未来研究应填补饮食指南空白，并开发适应高危行业的个性化方案。体育领域的成熟干预或可迁移至建筑业，而实时监测技术与工作流程的深度融合将是关键突破点。

（注：全文严格基于原文数据，未新增结论或假设）