年轻癌症患者的身份认同探索：“患者”“幸存者”与“带癌生存者”术语的社会心理意义

本文基于社会认同理论（social identity theory），探讨年轻癌症群体对"patient""survivor"及新兴术语"living with and beyond""lived experience"的接受度。研究通过文献综述与患者亲身经历，揭示传统术语在慢性/转移性癌症场景中的局限性，提出个性化身份术语对提升患者自主性（autonomy）与能动性（agency）的关键价值，为肿瘤护理实践提供语言使用新范式。

　　

在肿瘤医学与患者关怀领域，如何称呼经历癌症的个体始终存在微妙而深刻的争议。"患者（patient）"一词暗含被动性，"幸存者（survivor）"则可能强加抗争叙事，这些标签与当代强调个体化医疗（personalized medicine）的理念形成张力。尤其对于年轻癌症群体，术语选择不仅关乎医疗场景中的身份定位，更直接影响其心理重建与社会融入。为此，由Stewart O'Callaghan等多学科团队在《Seminars in Oncology Nursing》发表的研究，首次系统探讨了癌症相关术语的社会心理影响。

研究采用社会认同理论框架，结合文献分析（涵盖NCCS等机构定义）与作者自身年轻癌症经历（lived experience），对比评估"patient""survivor"与新兴术语的适用性。特别关注术语在不同癌症阶段（慢性/转移性/治疗后）、文化语境及年龄群体中的差异化接受度。

术语的语义困境
"患者"被证实存在双重性：虽符合医疗场景的语义准确性（Costa定义），但长期使用可能强化"疾病中心"认知，尤其对已完成治疗或处于姑息治疗阶段的群体造成认同割裂。而"幸存者"概念（NCCS定义为"诊断后余生"）虽具赋权价值，但其隐含的二元对立（生存/死亡）使转移性癌症患者产生排斥，且定义标准缺乏全球共识。

新兴术语的革新潜力
"带癌生存（living with and beyond）"因承认癌症经历的持续性（continuum）获得青睐，其优势在于：1）包容疾病不同阶段；2）强调个体能动性；3）避免"战斗隐喻"的潜在伤害。而"亲历体验（lived experience）"更突出主体叙事，但面临多语言转换困难与表述冗长的实践障碍。

护理实践的启示
研究强调护士应采纳"术语敏感性（terminology sensitivity）"：1）避免预设标签，采用开放式询问（如"您如何描述自己的癌症经历？"）；2）识别年轻患者对"新常态（new normal）"等柔性概念的偏好；3）在跨国护理中注意术语的文化适配性。

这项研究突破了传统肿瘤学仅关注生物医学指标的局限，将社会语言学（sociolinguistics）引入患者照护体系。其核心价值在于揭示：术语选择本质是患者主体性的延伸，医疗从业者需建立动态术语库（dynamic terminology repository），以支持癌症群体在身份重构中的心理福祉（psychological wellbeing）。正如作者指出，当一位转移性乳腺癌患者拒绝"幸存者"而选择"living with"时，这不仅是语言偏好，更是对生命复杂性的尊严宣言。