儿童难治性良性食管狭窄内镜下扩张联合病灶内类固醇注射疗法的安全性与有效性研究

为解决良性食管狭窄扩张治疗后复发率高或疗效不佳的问题，研究人员开展了一项针对21例儿科患者的临床研究，评估内镜下扩张联合病灶内类固醇注射(ISIs)的疗效。结果显示，81%患者治疗成功，扩张次数、周期性扩张指数(PDI)和吞咽困难评分显著降低，最大扩张器尺寸明显增加，且无不良反应。该方案为儿童难治性病例提供了安全有效的治疗选择。

　　

当扩张疗法遇上"顽固分子"——儿科食管狭窄的治疗新策略

对于良性食管狭窄这个小恶魔，传统扩张疗法虽是一线选择，但总有部分"顽固分子"拒不配合（ refractory benign esophageal strictures ）。研究者们祭出组合拳：先派内镜侦察兵探明狭窄位置，再用扩张器强行开路，最后在直视下将类固醇"特工"(intralesional steroid injections, ISIs)精准投送至病灶深处。

21名小勇士（ pediatric patients ）参与了这场为期12个月的"食管保卫战"。战果令人振奋：81%的病例（17人）成功降服狭窄，扩张次数从每月打卡变成季度签到，最大扩张器尺寸实现"逆生长"，周期性扩张指数(periodic dilatation index, PDI)和吞咽困难评分(dysphagia score)双双跳水。更妙的是，这些类固醇"特工"全程保持零投诉记录——无任何不良反应报告。

这场战役证明，ISIs联合作战方案不仅能减少扩张治疗的"加班次数"，还能让食管通道实现"拓宽升级"，为儿科难治性食管狭窄的治疗手册添上了安全有效的新选项。