微创经皮接骨板内固定术沿颈部朗格线治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床研究

为解决锁骨中段粉碎性骨折传统手术创伤大、瘢痕明显的问题，研究人员开展了一项随机对照研究，对比微创经皮接骨板内固定术（MIPO）沿朗格线（Langer’s lines）与传统手术的疗效。结果显示，MIPO组切口更短（6.52±0.76 cm vs. 10.45±0.93 cm，P<0.05）、骨愈合更快（14.21±2.62周 vs. 16.82±3.24周），且瘢痕评分（VSS）、肩关节功能（Constant-Murley评分）和上肢功能（DASH评分）均显著优于传统组，为临床提供了兼顾美学与疗效的新选择。

　　

这项研究探索了一种创新的微创经皮接骨板内固定技术（Minimally Invasive Plate Osteosynthesis, MIPO），巧妙利用颈部皮肤张力线（Langer’s lines）设计切口，治疗棘手的锁骨中段粉碎性骨折。科研团队将66例患者随机分为MIPO组和传统手术组，前者通过三个微小切口（远端、近端和骨折处）植入解剖型锁定钢板，后者则采用常规开放复位。

令人振奋的是，尽管两组手术时间（60.52±8.92分钟 vs. 58.21±7.85分钟）和术中透视次数（4.23±0.91次 vs. 3.89±0.88次）无显著差异，但MIPO组以“隐形”优势完胜：切口总长度缩短近40%（6.52±0.76 cm vs. 10.45±0.93 cm，P<0.05），瘢痕美观度（VSS评分4.23±0.86 vs. 7.56±0.98）显著提升。更关键的是，患者获益实实在在——骨愈合时间提前2.6周（14.21±2.62周），恢复正常活动提早2.8周（14.84±3.12周）。术后1年随访显示，MIPO组肩关节功能（Constant-Murley评分94.6±4.12）和上肢整体功能（DASH评分4.56±0.96）均显著优于传统组，印证了该技术既能实现骨折精准复位，又能兼顾患者生活质量和美学需求的双重突破。