ORISE黏膜下抬举剂相关并发症的病理学特征及临床误诊风险分析

针对已召回的内镜黏膜下抬举剂ORISE引发的临床并发症问题，研究人员通过大样本单中心研究，系统分析了34例出现抬举剂肉芽肿(LAGs)病例的病理特征。结果显示64.7%存在癌前病变残留，14.7%伴发恶性肿瘤，9例出现血管浸润，11.8%存在临床-病理显著差异，提示ORISE沉积可能被误判为肿瘤扩散，对后续治疗决策产生重要影响。

　　

这项研究揭示了已撤市的内镜黏膜下抬举剂ORISE带来的持续临床挑战。作为曾用于内镜黏膜切除术(EMR)的合成材料，ORISE虽于2022年11月退市，但其引发的抬举剂肉芽肿(LAGs)仍在术后标本中频繁现身。

病理学家们系统分析了34例含LAGs的标本（包括28例手术切除和6例重复EMR），发现这些蓝色异物样沉积物堪称"伪装大师"：显微镜下20.5%无病变残留，但64.7%藏着癌前病变，14.7%潜伏着恶性肿瘤。更惊人的是，64.2%的肉眼可见肿块在镜下竟是"虚张声势"的LAGs，其中9例还上演了"血管漫游"，2例潜入淋巴结，甚至远征阑尾和网膜腹膜。

这些"时空旅行者"最久可潜伏10个月，导致11.8%病例出现临床判断失误——医生眼中的肿瘤，实为ORISE精心布置的病理学"迷阵"。研究警示：熟悉LAGs的形态学特征，方能避免将这种医源性伪影误判为肿瘤扩散，防止不必要的手术干预。