新型扫频光源光学相干断层扫描血管成像设备(DREAM OCTA)与三种成熟系统的定量对比研究

本研究针对不同光学相干断层扫描血管成像(OCTA)设备间微血管参数可比性不足的问题，研究人员通过标准化OCTAVA算法，定量比较新型DREAM SS-OCTA与Heidelberg Spectralis、Topcon Triton、Zeiss Cirrus在浅层(SCP)和深层(DCP)毛细血管丛的成像性能。结果显示DREAM在SCP具有更高血管连续性(中位血管长度47μm)和网络复杂度(分形维度1.999)，在DCP显示更小FAZ(0.339 mm2)和更精细血管直径(23μm)，且成像时间(9.1s)显著快于Spectralis(23.3s)。该研究为临床选择高精度OCTA设备提供了客观依据。

　　

在眼科诊疗领域，光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术正经历着革命性发展。这项非侵入性成像技术无需荧光造影剂，就能实现视网膜微米级血管的三维可视化，为糖尿病视网膜病变等血管性眼病的早期诊断带来希望。然而随着OCTA设备种类激增，一个关键问题浮出水面：不同厂商设备的成像结果能否直接比较？当医生面对Heidelberg、Topcon、Zeiss等品牌设备输出的迥异数据时，如何确保诊断的准确性？更令人担忧的是，新型设备层出不穷，但其性能是否真能超越经典机型仍缺乏客观证据。

针对这一技术痛点，德国慕尼黑大学医院眼科团队在《Scientific Reports》发表了一项开创性研究。研究人员设计了一套标准化分析流程，将新型Intalight DREAM SS-OCTA与三大主流设备进行头对头比较。研究特别关注200kHz超高扫描频率的DREAM设备，能否在成像速度和质量上实现双重突破，为临床提供更可靠的微血管参数。

研究采用多维度技术路线：首先使用统一OCTAVA算法处理来自30名健康受试者的OCTA图像，消除厂商软件差异；通过Frangi滤波器和模糊阈值分割技术提取SCP与DCP的血管网络；运用欧几里得距离变换生成血管直径热图；最后采用MATLAB 3D细化算法进行骨架化分析。所有设备均采用3×3 mm扫描模式，ART4降噪设置，图像统一调整为512×512像素分辨率以保证分析一致性。

成像效率革命
数据分析显示，DREAM以9.125秒的中位成像时间碾压Spectralis的23.25秒（p<0.0001），甚至快于Triton的10.77秒（p=0.0082）。这种效率优势源自其200kHz扫描速率，较对比设备（68-125kHz）提升60-190%。

浅层毛细血管丛优势
在SCP层面，DREAM展现出惊人的细节解析力：中位血管长度47μm显著优于其他设备（41-44μm，p<0.05），分形维度1.999±0.004更是冠绝群雄（对比设备1.979-1.982，p<0.0001）。这意味着其捕捉的血管网络具有更复杂的拓扑结构。

深层血管成像突破
DCP分析中，DREAM的FAZ面积仅0.339 mm²，远小于Cirrus的0.9145 mm²（p<0.0001），血管直径23μm也细于Triton（24μm）和Cirrus（25μm）。图1直观显示DREAM能清晰呈现DCP中传统设备难以分辨的微小血管。

标准化分析的胜利
通过OCTAVA算法，研究首次实现跨设备参数的客观对比。如图2所示，该流程包含图像二值化、骨架化、FAZ自动分割等关键步骤，确保不同来源数据具有可比性。

这项研究确立了DREAM SS-OCTA在视网膜微血管成像领域的领先地位。其突破性体现在三个方面：技术层面，200kHz扫描速率实现速度与质量的双赢；临床层面，更精细的DCP成像有助于早期发现糖尿病视网膜病变的微血管异常；科研层面，标准化分析方法为跨中心研究奠定基础。值得注意的是，DREAM在保持Spectralis级成像质量的同时，将检查时间压缩60%，这对儿童和老年患者尤为有利。

未来研究需在患者群体中验证这些发现，特别是FAZ测量的临床相关性。但毋庸置疑，这项工作为OCTA技术的标准化发展树立了新标杆，其方法论启示远超眼科范畴——任何依赖多品牌设备的医学影像领域，都需要建立类似的跨平台评估体系。正如作者Michael Hafner团队强调的，只有当测量工具达成共识，我们才能真正读懂血管讲述的疾病故事。